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心源性水腫的發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

心源性水腫的發(fā)生與多因素有關,最主要的是鈉水潴留和毛細血管流體靜壓增高。心力衰竭病人心泵血功能減弱,心排血量減少,引起循環(huán)血量減少,腎小球濾過率降低和腎小管重吸收增多,導致鈉水潴留。心力衰竭時,體靜脈血壓增高,導致毛細血管流體靜壓增高,組織間液生成過多而形成水腫。

引起體靜脈血壓增高的原因有心收縮力減弱,以及心排血量減少,不能等量的將血液搏出,引起右心房和靜脈瘀血。心排血量減少,通過頸動脈竇壓力感受器反射的引起靜脈壁緊張度升高,小靜脈收縮,靜脈血壓升高,水鈉潴留使血容量增多,也可使靜脈血壓增高。

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