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為什么膽囊結石可以導致胰腺炎

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醫(yī)生主講實錄

第一、在我國由膽囊結石導致的急性胰腺炎最為常見,急性胰腺炎與膽囊結石的關系非常密切,這是由于在解剖上大約70%到80%的胰管與膽總管匯合成共同通道,開口于十二指腸壺腹部,一旦結石嵌定在壺腹部將會導致胰腺炎與上行膽管炎,也就是我們所說的共同通道學說。

第二、還有其他的機制導致胰腺炎,比如梗阻,由于各種原因導致壺腹部狹窄或奧迪括約肌痙攣,使膽道內的壓力超過了胰管內的壓力,從而造成膽汁逆流入胰管,引起急性胰腺炎。

另一個機制就是奧迪括約肌功能不全,使富含腸激酶的十二指腸液返流入胰管,從而損傷胰管。

第三、就是膽道炎癥的時候,細菌毒素,游離膽酸、非結合膽紅素、溶血磷脂酰膽堿等,可能通過膽胰間淋巴管交通支擴散到胰腺,激活胰酶,從而引起急性胰腺炎。

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