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醫(yī)生主講實錄

表現(xiàn)為鏈球菌感染,感染之后1到3周,病人出現(xiàn)血尿,血尿可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以是肉眼血尿,蛋白尿,水腫、高血壓,有一部分病人會出現(xiàn)腎功能異常,這種病人要及時完善補體C3,補體C3下降,并且補體C3在4到8周恢復正常,屬于急性腎小球腎炎比較特征性的變化。

如果是沒有很明顯的補體C3降低,也可以及時完善腎穿式火堿,如果病理證實是一個毛細血管內增生性腎炎,診斷急性腎小球腎炎也是成立的,急性腎炎的治療主要是對癥治療,病人水腫一定要減少鹽的攝入,每天攝入的鹽要小于2克,同時要限水,酌情應用利尿劑、 雙氫克尿噻、螺內酯等等。

除此之外,就是抗感染,如果病人仍然有鏈球菌感染的癥狀,可以引用一些青霉素類的抗生藥。再就是促氮排泄,保腎,病人血壓高,可以選擇ACEI,ARB的降壓藥來控制病人的血壓,急性腎炎一般是自限性的疾病,大部分病人預后是良好的。

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