水利尿是指大量飲用清水后由于血漿晶體滲透壓降低，反射的使抗利尿激素合成和釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合小管對水的重吸收減少，尿量增加。
滲透性利尿是指腎小管溶液中的溶質(zhì)濃度升高，使腎小管液晶體透壓升高從而妨礙腎小管尤其是近端小管對水鈉的重吸收，使水鈉排出增多，例如注射高滲葡萄糖、甘露醇等引起的利尿。
水利尿和滲透性利尿有何不同
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-12 11024次
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黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 10659次
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
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孫健玲
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杜柏
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于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-03 2003次
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胰腺癌腹水利尿中藥用什么病情分析：在患有胰腺癌期間病人出現(xiàn)腹水的并發(fā)癥是可以用一些利尿的中藥來進行治療的，期間利尿中藥病人可以用一些呋塞米片，然后病人也可以用一些含有枸杞子，當(dāng)歸，土鱉蟲，山豆根，金銀花等成分的中藥。意見建議：建議病人在用藥期間也要做好提高機體免疫力的治療，然后一定要均衡好飲食。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-01 1702次
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馬強
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馬強
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