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• 什么是腦疝

  腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高，使正常腦組織從高壓力區(qū)通過解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移，從而導(dǎo)致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動(dòng)不安、意識(shí)的障礙、瞳孔的改變、運(yùn)動(dòng)的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴(yán)重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對(duì)腦疝的病人需要采取手術(shù)或者藥物治療來降低顱內(nèi)壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術(shù)后的病人每3~6個(gè)月復(fù)查一次頭顱的核磁或CT，達(dá)到治療的目標(biāo)后可在6個(gè)月再?gòu)?fù)查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時(shí)的與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行就醫(yī)。

  

  01:45
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 8339次

• 腦疝的臨床表現(xiàn)

  腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時(shí)候患者，一般會(huì)出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無力、偏癱等情況。但是意識(shí)障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時(shí)患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。對(duì)于這種情況，臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的，如果及時(shí)處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒有得到進(jìn)一步治療的話，患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時(shí)候由于腦蓋受壓，患者常會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn)，即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差，死亡率是非常高的。

  

  01:31
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 12520次

• 腦疝怎么形成的
  當(dāng)顱腔內(nèi)的某一分腔有占位性病變的時(shí)候，該分腔的壓力比鄰近的分腔壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列的臨床綜合征稱為腦疝。顱內(nèi)的血腫、腫瘤、膿腫、寄生蟲病以及各種慢性肉芽腫都可以導(dǎo)致腦疝。幕上的組織通過小腦幕切跡，被擠向幕下稱為小腦幕切跡疝或者是顳葉疝。而幕下小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)稱為枕骨大孔疝或者是小腦扁桃體疝。而一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)過鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)的分腔，稱為大腦鐮下疝或者是扣帶回疝。不同的腦疝有不同的表現(xiàn)形式。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-29 2639次

• 腦疝怎么診斷
  第一，臨床上對(duì)于腦疝的診斷主要依據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者是屬于重型顱腦損傷或者既往有顱內(nèi)占位，患者出現(xiàn)病情的時(shí)候，應(yīng)該考慮到腦疝的可能。第二，臨床表現(xiàn)上，如果患者存在顱內(nèi)壓升高的癥狀，比如劇烈的頭痛，噴射性的嘔吐，包括視乳頭水腫等，以及患者瞳孔的一個(gè)改變，比如說一側(cè)瞳孔變大，或者是雙側(cè)瞳孔散大，直接和對(duì)光反射消失，包括部分患者有眼球的外斜，出現(xiàn)腦疝癥狀者要考慮腦疝。對(duì)于枕骨大孔疝，有可能會(huì)出現(xiàn)生命體征的較早的變化，而瞳孔改變的和意識(shí)障礙出現(xiàn)比較晚，所以結(jié)合臨床表現(xiàn)是第二個(gè)診斷依據(jù)。第三，通過臨床的一些檢查，最迅速能夠確定病因的檢查就是頭顱CT，因?yàn)闀r(shí)間比較短，可以快速的定位。但是頭顱磁共振，因?yàn)闄z查時(shí)間比較長(zhǎng)，并不作為首選的檢查手段。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-24 6179次

• 腦疝怎么導(dǎo)致的
  顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝。引起腦疝的常見病變有，1、損傷引起的各種顱內(nèi)血腫。2、各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤。3、顱膿膿腫。4、顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫等。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2019-01-27 2301次

• 腦疝怎么形成的
  病情分析：導(dǎo)致形成腦疝的原因較多，多數(shù)情況下見于顱內(nèi)占位性病變，或者是由于嚴(yán)重的顱腦損傷，廣泛性的腦組織水腫導(dǎo)致出現(xiàn)的。意見建議：一旦發(fā)生腦疝，提示患者將生命有危險(xiǎn)，建議應(yīng)該及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，有手術(shù)條件的情況下，建議早期手術(shù)治療，否則的話應(yīng)立即給予患者使用脫水，降顱壓等藥物。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 2103次

• 因插胃管導(dǎo)致腦疝
  患者因插胃管導(dǎo)致腦疝一般是由于胃管內(nèi)存在寄生蟲，在插胃管的過程中寄生蟲進(jìn)入體內(nèi)，隨著血液的運(yùn)行到達(dá)腦部，從而引起腦疝，一般建議患者需及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療，一般不可私自用藥，以免影響身體健康，必要時(shí)還可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 110次

• 腦疝的處理
  當(dāng)顱內(nèi)眼增高嚴(yán)重時(shí)就會(huì)并發(fā)腦疝，腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時(shí)，應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診后，根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前術(shù)準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因，如清除內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等，如難以確診或雖然確診而病因無法去除時(shí)可選用下列姑息性
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 526次