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• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 6920次

• 冠心病治療原則有哪些？

  冠心病的治療，首先，從生活方式上要改善。第一個(gè)是非藥物治療，拿吸煙來(lái)講，當(dāng)吸煙的時(shí)候，會(huì)引起血管的收縮，會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，會(huì)心梗，不良事件的發(fā)生率是逐漸增加。所以，戒煙是您需要做到的事情，任何一個(gè)疾病分兩方面，一個(gè)是患者需要做的事情，一個(gè)是醫(yī)生需要做的事情。生活方式按照醫(yī)生，所建議的生活方式去改善，這是特別特別重要的事情。戒完煙以后，第二件事情就是吃藥了。醫(yī)生可能開的有幾類的藥物，第一類藥物，就是緩解心絞痛發(fā)生的藥物，比如說(shuō)硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等這類的藥物，我們叫緩解癥狀的發(fā)生，我們可能還會(huì)加一些藥物，比如阿司匹林，比如他汀，比如β受體阻滯劑等等這類藥物。我們可能既為了讓它緩解癥狀，同時(shí)也是為了讓它改善預(yù)后，減少您的心絞痛的發(fā)生，減少心梗的發(fā)生率，減少住院率，然后延長(zhǎng)您的生存率，所以說(shuō)藥物治療和生活方式治療，都很重要。而藥物治療，它分的種類又比較多，所以患者建議按照醫(yī)生所說(shuō)的，去規(guī)律吃藥就OK了。

  

  02:09
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 4195次

• 冠心病人的治療原則
  冠心病人的治療原則主要是根據(jù)患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度來(lái)確定。如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，比如冠狀動(dòng)脈血管狹窄左主干超過(guò)50%，其它血管狹窄超過(guò)75%，結(jié)合患者有明顯的癥狀就應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療。一般都是首選冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，但是有一些人群沒法進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，比如左主干病變，合并三支彌漫性的病變，就要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大但是技術(shù)也是比較成熟，搭橋成功以后也能夠有效的避免發(fā)生心肌梗死。再就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈檢查證實(shí)，患者的血管左主干狹窄小50%，其它血管狹窄小于70%，結(jié)合患者沒有明顯的癥狀就選擇藥物治療，藥物治療就是積極的抗血小板聚集，調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊。再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，另外需要口服倍他樂克，比索洛爾控制心率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1332次

• 冠心病患者麻醉原則
  麻醉的選擇和應(yīng)用，還是要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的麻醉方式。對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者循環(huán)干擾較大的手術(shù)，首選氣管插管全身麻醉，也可復(fù)合胸段硬膜外麻醉。原則上以最大程度保護(hù)患者安全為主要原則，可能的保證充足的氧供和維持較好的心功能。但是麻醉也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)存在。取決于冠心病對(duì)患者心臟功能的影響和患者代償?shù)哪芰Γ樽硎中g(shù)中對(duì)于心血管功能能否進(jìn)行較好的調(diào)控等因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1991次

• 防治冠心病的合理膳食原則是啥
  冠心病人不宜過(guò)食含膽固醇較高的食物，并且控制食鹽量，避免吃刺激性的食物。飲食宜清淡，多食易消化的食物，足夠的蔬菜和水果。少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者控制攝食量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。宜食用植物油及維生素，多吃小米、燕麥、大麥、豆類、香菇、木耳等食物。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1202次

• 冠心病發(fā)作怎么處理
  病情分析：冠心病發(fā)作的處理主要是應(yīng)立即休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等藥物，若癥狀持續(xù)不能緩解，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。平常生活中應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硝酸甘油，速效救心丸等藥物。意見建議：建議冠心病患者飲食上清淡，易消化，低鹽，低脂。堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期到門診復(fù)查，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好，避免勞累熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-30 1103次

• 冠心病的防治原則
  首先，冠心病的防治原則：第一，有效的控制血壓達(dá)標(biāo)，可減輕心臟的后負(fù)荷，使心臟在較輕負(fù)荷的外環(huán)境下，輕松的工作。還可以減少心肌耗氧量，緩解心肌血氧需求與冠脈血流供應(yīng)不足的矛盾，可預(yù)防和減少心絞痛的發(fā)生，為冠心病的康復(fù)、好轉(zhuǎn)，營(yíng)造一個(gè)良好的內(nèi)外環(huán)境。第二，控制心率在每分鐘65次左右，可以減少心臟的工作量
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 209次

• 冠心病的飲食原則
  對(duì)于冠心病的患者，除了藥物以及手術(shù)治療以外，飲食治療也是非常的重要。在日常的生活中，建議患者要多飲水，要低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，同時(shí)要多吃富含鉀的食物，比如豆類及其制品。此外，還要多吃降血脂的食物，比如牛奶、胡蘿卜、香菇、韭菜、山楂、花生等。此外，對(duì)于冠心病的患者，在飲食的時(shí)候要少吃或者不吃甜食
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-11 1484次