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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27387次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5561次

• 中度糖尿病性視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志，將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿性視網(wǎng)膜病變，稱為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或者稱為單純型和背景型。而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病可以引起兩種類型的視網(wǎng)膜病變，增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是主要致盲眼病之一，無論是否使用胰島素治療都可以發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 3123次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，主要針對(duì)糖尿病和視網(wǎng)膜病變這兩個(gè)方面進(jìn)行治療，糖尿病的治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的基礎(chǔ)，我們需要通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物來控制糖尿病患者的血糖，使血糖達(dá)標(biāo)，然后在針對(duì)視網(wǎng)膜病變進(jìn)行治療。針對(duì)視網(wǎng)膜病變的治療有兩個(gè)方面，第一是一個(gè)藥物保守治療，第二是手術(shù)治療。藥物保守治療常見的藥物有前列腺素E、遞法明、小劑量的阿司匹林腸溶片，還有羥苯磺酸鈣。當(dāng)然還有我們的中醫(yī)中藥的治療，這些都是藥物治療視網(wǎng)膜病變的一個(gè)情況。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 1424次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)當(dāng)通過做眼底熒光血管造影檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，然后采取針對(duì)性的治療。病變?cè)缙?，可以通過做眼底激光治療來阻止病情加重病變，一旦進(jìn)展到晚期，則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議糖尿病患者積極控制血糖，例如多做體育運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制飲食，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，通常就可以預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-09 1201次

• 得了糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
  病情分析：得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等來評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，然后采取針對(duì)性的治療，病情比較輕微的患者可以做眼底激光治療，病情比較嚴(yán)重的患者通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，如果已經(jīng)確診為糖尿病，一定要積極的在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下控制好血糖，并多做體育運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制飲食，只要血糖保持穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，通?？梢苑乐固悄虿∫暰W(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-10 1201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k？
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因視力模糊和眼部不適前來就診。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和檢查，我發(fā)現(xiàn)他患有多年的糖尿病，且血糖控制并不理想。在進(jìn)一步檢查中，我發(fā)現(xiàn)他的視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了病變，這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。面對(duì)患者的焦慮和擔(dān)憂，我深知糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)患者視力健康的威脅，因此我向他詳細(xì)解釋了病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-21 0次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k？
  前段時(shí)間，我陪朋友去了趟醫(yī)院。朋友是一名糖尿病患者，最近他總是抱怨視力模糊，眼睛容易出現(xiàn)疲勞感，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼前黑影的情況。經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查，我們得知朋友的糖尿病已經(jīng)引發(fā)了視網(wǎng)膜病變。在陪伴朋友的過程中，我們咨詢了醫(yī)生，也查閱了大量的資料，了解到了一些關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的生活注意事項(xiàng)。以下是我
  2024-04-02 0次