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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13589次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10657次

• 巨幼細(xì)胞性貧血
  巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏葉酸或者維生素B12所導(dǎo)致的一種大細(xì)胞性的貧血。一般來說，當(dāng)妊娠期的婦女，生長(zhǎng)發(fā)育的兒童導(dǎo)致葉酸需要量增加，或者是存在著小腸的炎癥，腫瘤以及某些手術(shù)切除等，可以導(dǎo)致葉酸的攝入量不足，某些藥物，比如甲氨蝶呤也會(huì)影響葉酸的吸收，這些因素都有可能造成葉酸的缺乏，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。而導(dǎo)致維生素B12缺少的原因主要是攝入減少，常見于老年人和胃切除患者胃酸分泌減少，維生素B12缺乏。當(dāng)機(jī)體缺乏葉酸或者是維生素B12時(shí)，患者可以出現(xiàn)貧血癥狀，同時(shí)還可以有胃腸道的癥狀以及手足麻木，感覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-21 4400次

• 巨幼細(xì)胞性貧血
  巨幼細(xì)胞性貧血是由于血細(xì)胞DNA合成障礙導(dǎo)致的一種大細(xì)胞性貧血，其共同的細(xì)胞形態(tài)特征是骨髓中紅細(xì)胞系出現(xiàn)巨幼變，但是葉酸和維生素b12缺乏最常見，葉酸和維生素b12參與細(xì)胞核DNA的合成，造成細(xì)胞和發(fā)育障礙包括非造血細(xì)胞，因此是一種全身性疾病，維生素b12缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)巨幼細(xì)胞性貧血以營(yíng)養(yǎng)性多見，其中又以葉酸缺乏者為主；惡性貧血是因?yàn)閮?nèi)因子缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，遺傳因素和人種有關(guān)，歐美國(guó)家白人常見，我國(guó)少見，巨有細(xì)胞性貧血確診后，主要是給予補(bǔ)充葉酸和維生素b12，大部分患者可以治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 14192次

• 巨幼細(xì)胞性貧血吃什么
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血主要是體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12造成的。意見建議：首次查清是缺葉酸還是缺維生素B12。缺葉酸多食用新鮮蔬菜，萵苣，番茄，黃豆，水果，香菇及大米等。注意葉酸不耐熱烹調(diào)時(shí)間不能過長(zhǎng)?？梢园铔霾?，如黃瓜，苦瓜，香菜等。牙齒不好可用粉碎機(jī)粉碎后食用。維生素B12缺乏要多吃動(dòng)物肝腎，肉類 魚類等。注意鈣缺乏時(shí)維生素B12吸收減少，所以要同時(shí)多吃高鈣食物。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-14 2402次

• 巨幼細(xì)胞性貧血屬于什么貧血
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血。主要因葉酸和/或維生素b12缺乏造成骨髓造血細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸合成障礙而出現(xiàn)的貧血。意見建議：青少年巨幼細(xì)胞性貧血，多由于偏食、素食等膳食不合理而引起，除給予葉酸和維生素b12治療外。要糾正不合理飲食，要葷素搭配。老年人巨幼細(xì)胞性貧血的原因較復(fù)雜，必須重視消化道內(nèi)鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查，另外，老年人牙齒疾病、食物烹調(diào)方法不當(dāng)及消化道細(xì)胞萎縮等會(huì)影響葉酸、維生素b12的吸收，所以要特別關(guān)注老年人的飲食。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 2702次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，如果想要進(jìn)行確診，需要進(jìn)行三個(gè)步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會(huì)存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 567次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、血生化檢測(cè)和骨髓檢查的綜合分析。具體確診步驟如下：一、臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，同時(shí)可能伴有胃腸道癥狀如食欲不振、惡心等。二、血常規(guī)紅細(xì)胞平均體積增大，平均紅細(xì)胞血
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次