肝硬化的病人不一定有脾臟腫大,脾臟增大的病人也不一定是肝硬化。肝硬化分為代償期和失代償期,代償期肝硬化往往沒有脾腫大或者脾輕微的增大,這部分人群往往沒有明顯的臨床表現(xiàn)或者有輕微的乏力、食欲下降、腹脹不適、肝功能可能正常也可能輕微的異常,往往需要結(jié)合彩超檢查、肝臟硬度測(cè)定來判定,甚至需要做肝穿刺活檢術(shù)來診斷。
失代償期肝硬化表現(xiàn)兩方面,一方面是肝功能減退,一方面是門脈高壓癥。門脈高壓癥就包括我們常說的腹水、靜脈曲張破裂出血,還包括脾大,脾大往往出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),也就是說血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞下降,這部分人群往往是有脾臟增大的。
