妙手醫(yī)生精選
肺心病病人出現(xiàn)腹水，常提示病情嚴重，心功能處于失代償期，此時的治療措施主要包括以下幾個方面：
第一、積極治療肺部基礎(chǔ)疾病，肺心病患者常有慢阻肺等肺部基礎(chǔ)疾病，可進行平喘、化痰、抗炎治療，存在感染時可進行抗感染治療。
第二、減輕心臟負荷，應(yīng)用利尿劑、血管擴張劑，以減輕心臟的前后負荷。
第三、增強心肌收縮力，可給予強心藥物治療。
第四、肺心病失代償期患者多有低蛋白血癥，可補充人血白蛋白，當存在有大量腹腔積液時，還可進行腹腔穿刺引流。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18513次
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肺心病嚴重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。
03:03
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12243次
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肺心病人有腹水嗎肺心病的病人由于出現(xiàn)右心功能不全，可以出現(xiàn)胸水腹水的臨床表現(xiàn)。肺心病常見的臨床表現(xiàn)包括了靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫等等。如果患者確診為肺心病后，要進行系統(tǒng)性的治療，以免誘發(fā)呼吸衰竭，昏迷，而危及生命。在平時要戒煙，避免受涼，適量的運動以維持肺功能。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯，可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，常用的支氣管舒張劑包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨、布地奈德福莫特羅等等。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施。語音時長 1:12”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-01-18 2807次
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肺心病感冒了咋辦肺心病的患者如果出現(xiàn)了感冒的癥狀，需要完善相關(guān)檢查，以評估致病病菌，不同的致病菌采取的治療是不同的。感冒的常見菌包括病毒，細菌，非典型致病菌等等。如果患者為病毒感染，無需特殊的治療，只需對癥治療即可。如果患者被細菌感染，需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相關(guān)的藥物進行治療?？赏晟铺蹬囵B(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果實驗更換抗生素。如果患者由于非典型致病菌引起時，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素，例如阿奇霉素，紅霉素，左氧氟沙星，莫西沙星等等。在使用喹諾酮類的藥物時，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)及相關(guān)的禁忌癥。語音時長 01:13”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-05-21 1466次
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肺心病有腹水怎么辦肺心病，出現(xiàn)腹水主要是因為肺高壓造成右心室收縮功能功能失代償，體循環(huán)回心血量受阻，體循環(huán)靜血壓增高，血管的血漿小分子成分漏出所造成的，腹水漏出液。不需要腹腔穿刺引流防水，只給予積極治療肺部原發(fā)病，利尿，降肺壓等治療，便會自行消退。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-21 1902次
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肺心病感冒了咋辦肺心病的患者在發(fā)病期間非常容易感冒，因為肺心病的患者自身的免疫力是比較低的，當出現(xiàn)感冒的時候會加重患者的病情，造成患者出現(xiàn)嚴重的咳嗽，氣短，呼吸困難的情況，需要及時到呼吸內(nèi)科做住院的治療，要臥床休息，以消炎止咳，化痰平喘等治療方法為主。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-02 1901次
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肺心病病人食譜一、人參胡桃湯，所需要的材料主要有人參，胡桃肉，生姜，將洗干凈的人參，胡桃肉，鮮姜片三種材料一起放入砂鍋，加水煎好。取汁留渣，按照同法連煎三次，飲用的時候把三次煮液合并然后攪勻，每日可分三次服完，這種食療的方法作為補腎肺，利喘咳，可輔助治療肺心病，肺心兩虛等癥狀。二、白蘿卜遠志湯，白蘿卜，遠志，首先
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 182次
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肺心病引起腹水治療方法肺心病的病人因為肺動脈壓力的升高導(dǎo)致右心的后負荷增大，右心室增大，引起了病人回心血量的減少。病人回心血量減少了以后，在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)里面的血容量就會相應(yīng)的增加，體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的靜水壓就會升高，病人會出現(xiàn)雙下肢的浮腫、雙側(cè)胸腔積液或者腹腔積液等等。肺心病的病人出現(xiàn)的腹水了以后，主要的治療方法有以下幾方
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 56次
