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糖尿病自主神經病變的篩查

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病神經病并作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,在臨床上分為好幾類,最主要的是兩類,一類是周圍神經病變,一類是自主神經病變,因為自主神經病變它涉及到幾個系統(tǒng),主要是心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng),所以說針對于不同的系統(tǒng),它也有相應的檢查手段。首先針對心血管系統(tǒng),傳統(tǒng)的方法是檢測休息時的一個心跳,深呼吸時候的心搏間距的變化測定,以及蛙式運動反映指數測定,立臥位情況下心博間距立臥差的測定,以及臥立位血壓改變的一個測定等等。

這些測定的話主要是通過體位的改變,呼吸的頻率的改變來評估它的血壓和心率的變化,因為這兩點的話是同自主神經直接相關的,而針對于消化系統(tǒng)的自主神經病變檢查主要是由胃腸減壓術,包括鋇餐,超聲波檢查等等,首選的話是胃腸減壓術,因為它直接可以檢測是否有自主神經病變導致胃輕癱的可能,而只對于泌尿系統(tǒng)的神經病變的話,主要就可以檢測膀胱的b超超聲檢查來評估膀胱殘余尿的情況來間接的反映糖尿病,神經源性的膀胱是否存在這樣的病變,所以說針對于糖尿病自主神經病變的篩查主要是這幾類,根據每個系統(tǒng)的話都有一個相應的檢查方法。

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