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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25974次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 3608次

• 肝硬化失代償期的癥狀
  肝硬化一旦到了失代償期的時候，癥狀表現(xiàn)還是比較多的，由于肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，這個時候肝硬化發(fā)生以后會導致嚴重的食欲減退，乏力和消瘦的癥狀。此外還會出現(xiàn)一些出血傾向和貧血的癥狀，是因為肝臟合成凝血因子的能力降低，所以容易導致一些出血的發(fā)生。再來門靜脈壓力的升高會導致脾功能的亢進，對于血細胞的破壞也會增多，容易導致貧血的發(fā)生。由于肝臟對雌激素的滅活能力會減退，所以會出現(xiàn)一些內(nèi)分泌障礙的現(xiàn)象，比如會出現(xiàn)蜘蛛痣，女性月經(jīng)失調(diào)，男性乳房發(fā)育。此外，由于肝臟合成的白蛋白會減少，容易發(fā)生低蛋白血癥的情況，還會伴隨著一些胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。以上的癥狀表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-06 1877次

• 肝硬化失代償期癥狀
  出現(xiàn)腹水是肝硬化患者進入失代償期的標志，失代償期肝硬化的癥狀包括：一，食欲缺乏，是最常見的癥狀。在進展期肝病患者中十分明顯，有時伴惡心、嘔吐。二，乏力為早期癥狀之一，程度自輕度疲倦感到嚴重，程度與肝病活動程度一致。三，腹脹，為常見癥狀?？赡苡捎诘外浹Y、胃腸脹氣、腹水和肝脾大所致。四，腹痛。常常為肝區(qū)隱痛與肝大累及包膜有關(guān)，有脾周圍炎時，可有左上腹疼痛，也可由于伴發(fā)潰瘍病及膽道、腸道或腹水感染引起。五，腹瀉。較普遍，腸壁水腫、吸收不良和腸腔菌群失調(diào)有關(guān)。六，體重減輕。為多見癥狀，晚期患者伴腹水及水腫時，體重減輕不明顯。七，出血傾向，凝血功能障礙?？沙霈F(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚黏膜紫斑和出血點，女性常有月經(jīng)過多。八，內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，女性常有閉經(jīng)不孕，男性有乳房發(fā)育等。九，肝硬化患者的糖尿病發(fā)病率增加，表現(xiàn)為高血糖，糖耐量試驗異常，高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗，進展性肝硬化嚴重者，肝細胞功能衰竭患者發(fā)生低血糖。
  語音時長 2:01”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-16 8159次

• 肝硬化的代償期有哪些癥狀
  病情分析：肝硬化的代償期有出血的傾向，有可能會出現(xiàn)牙齒牙齦出血和貧血，以及乏力，惡心嘔吐，腹瀉。以及皮膚色素沉著，這些表現(xiàn)主要是肝功能異常所致。意見建議：如果是肝硬化的代償期，在日常生活當中要多吃富含維生素較豐富的飲食，多吃高熱量高蛋白的食品，避免使用對肝有損傷的藥物。減少對肝臟的刺激。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 什么是肝硬化的代償期
  病情分析：肝硬化的代償期主要是指患者的肝臟在組織學上有明顯的病理變化，但是臨床表現(xiàn)沒有任何的癥狀和體征，肝功能檢查沒有明顯的異常。該類患者沒有腹水上消化道出血，肝性腦病等情況，但是可以有門靜脈壓升高。意見建議：肝硬化代償期，要積極進行治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，避免使用對肝臟有損傷的藥物，多吃一些富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，適當休息避免熬夜。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 肝硬化的代償期有哪些癥狀
  肝硬化代償期可能表現(xiàn)為輕度的乏力或者食欲下降，也可能沒有特殊表現(xiàn)。如果肝功能進行性惡化可能進展至肝硬化失代償期。建議在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽，避免進食過硬食物，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物。建議
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應(yīng)該注意營養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次