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為你推薦

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13295次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11779次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥，是什么？
  第一，室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥臨床有癥狀，分流量大，有不同程度的肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)。第二，肝下型室間隔缺損常合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全應(yīng)盡早手術(shù)。第三，伴有心衰及心內(nèi)膜炎者應(yīng)充分實(shí)施內(nèi)科治療，控制三個(gè)月后考慮手術(shù)，如內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮施行搶救性手術(shù)。第四，缺損小而無(wú)臨床癥狀者可以暫時(shí)不手術(shù)，有無(wú)雜音并非決定手術(shù)的指標(biāo)。第五，并發(fā)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓以致出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的艾森曼格綜合征者為手術(shù)禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 2110次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  先天性心臟病室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥根據(jù)缺損的大小、肺動(dòng)脈壓升高的嚴(yán)重程度和對(duì)生活的影響程度而有所不同。如果在嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)充血性心衰，通常都是由于較大的室間隔缺損，伴有大量的左向右血液分流或異常的肺動(dòng)脈壓升高造成的，這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，這時(shí)無(wú)論年齡大小，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則將有生命危險(xiǎn)或早期形成艾森曼格綜合征。如果室間隔缺損中等大小，沒(méi)有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，最佳的手術(shù)時(shí)間是3～6歲，這是因?yàn)槌C正這種心臟異常的手術(shù)方法并不是十分復(fù)雜，但如果年齡過(guò)小，常常造成術(shù)后看護(hù)困難，由于小兒的不合作，甚至可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1979次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  手術(shù)指征:1 、反復(fù)發(fā)生肺部感染。2 、合并肺動(dòng)脈高壓。3 、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。4 、合并主動(dòng)脈瓣脫垂，已造成或有引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒(méi)有愈合，再長(zhǎng)好的可能性不大，亦建議手術(shù)。6、部分V患者合并肺動(dòng)脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時(shí)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴(kuò)張，有右心室容量負(fù)荷過(guò)重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動(dòng)脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動(dòng)脈高壓。意見(jiàn)建議：如果患兒在一周歲以?xún)?nèi)，房間隔缺損較小，同時(shí)沒(méi)有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過(guò)三歲，且房間隔沒(méi)有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負(fù)荷過(guò)重，有心衰癥狀，需要進(jìn)行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開(kāi)放性手術(shù)以及導(dǎo)管介入性手術(shù)兩種類(lèi)型，目前針對(duì)大部分的房間隔缺損，以導(dǎo)管介入手術(shù)為主，治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，治療效果相對(duì)較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1703次

• 室間隔缺損封堵后會(huì)脫落嗎
  室間隔缺損封堵后會(huì)不會(huì)脫落，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果封堵的操作不嚴(yán)謹(jǐn)會(huì)發(fā)生脫落；如果封堵的操作嚴(yán)謹(jǐn)不會(huì)發(fā)生脫落。室間隔缺損是患者的室間隔在胚胎發(fā)育時(shí)期形成異常交通的一種現(xiàn)象，如果患者的室間隔缺損比較小，患者一般沒(méi)有明顯的癥狀，如果患者的室間隔缺損比較大，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、乏力等癥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 172次

• 室間隔缺損封堵術(shù)最佳年齡
  并不存在室間隔缺損封堵術(shù)最佳年齡的說(shuō)法，此說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。室間隔缺損封堵術(shù)一般在3~5歲進(jìn)行比較好，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。室間隔缺損屬于比較常見(jiàn)的先天性疾病之一，患病后會(huì)導(dǎo)致室間隔功能及形態(tài)異常，而在醫(yī)生操作下進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)，通常可以恢復(fù)其正常的結(jié)構(gòu)與功能。如果患者年齡比較小，通常無(wú)法
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-26 0次