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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ?，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11633次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提?，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7283次

• 胸腔積液是怎么造成的
  胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)是由于胸膜炎所引起。胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種，滲出性的胸膜炎一般會(huì)伴有胸腔積液，患者在患有滲出性胸膜炎時(shí)，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，引起胸膜炎的原因是很多，比如結(jié)核、腫瘤、感染等。結(jié)核所引起的胸膜炎應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，腫瘤或其他疾病所引起的胸膜炎，應(yīng)該積極的治療原發(fā)性的疾病，從而就能使胸腔積液的癥狀得到改善。在平時(shí)生活中，患者要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，控制水的攝入量，不要攝入過(guò)多的水，以防胸腔積液增多?？梢酝ㄟ^(guò)胸腔穿刺抽液來(lái)進(jìn)行治療，首次抽液，應(yīng)該在600百毫升左右，然后每次在1000毫升，最多也不要超過(guò)1500毫升，抽液速度過(guò)快、量過(guò)多是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀。所以患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽液治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3096次

• 胎兒胸腔積液是怎么造成的
  胎兒胸腔積液有可能是結(jié)核桿菌侵犯胸膜，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎引起的，要及時(shí)地行胸腔穿刺術(shù)緩解胸水對(duì)肺部的壓迫，服用抗結(jié)核藥物控制胸水的增長(zhǎng)。也有可能是肺部感染侵犯了胸膜，導(dǎo)致肺炎旁胸腔積液，要積極的抗炎抗感染治療。也有可能是一些外傷的因素?fù)p傷了胸膜，導(dǎo)致胸腔積液的形成，要及時(shí)地行胸腔閉式引流術(shù)。還有一些是低蛋白血癥導(dǎo)致胸腔積液的形成，要補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還要考慮肝功能不全引起的胸腔積液，要積極的護(hù)肝處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-02 3764次

• 胸腔積液是怎么造成的
  病情分析：胸腔積液在臨床上可能是由于創(chuàng)傷，放射治療，靜脈輸液量過(guò)多，消化內(nèi)鏡操作，肺炎或者肺癌等情況所造成的，主要是與膠體滲透壓降低，淋巴回流障礙，血管通透性增加等因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以盡早的到醫(yī)院進(jìn)行抽取胸腔積液的治療來(lái)緩解臨床癥狀，然后過(guò)后可以配合應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染的情況出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 2903次

• 胸腔積液怎么造成的
  病情分析：胸腔積液是由于胸膜組織的滲出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情況下，人體胸膜組織的滲出功能和吸收功能相等，如果滲出量明顯增加，就會(huì)逐步形成胸腔積液。比如患有結(jié)核性胸膜炎時(shí)，由于細(xì)菌的刺激，胸膜組織的滲出大量增加，就出現(xiàn)胸腔積液了。意見建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議進(jìn)行胸腔穿刺，抽出部分液體進(jìn)行檢驗(yàn)，明確積液的原因而采取有針對(duì)性的治療。同時(shí)，注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 2701次

• 懷孕后期胸腔積液是怎么造成的
  造成懷孕后胸腔積液的主要是生理性的胸腔積液，而不是病理性的胸腔積液，因?yàn)閼言幸矔?huì)導(dǎo)致一些組織間隙的滲透壓降低，會(huì)導(dǎo)致一些積液，從肺組織滲透到胸腔，形成胸腔積液，胸腔積液如果是量少，不需要處理，出現(xiàn)了胸悶的癥狀，可以住院觀察，進(jìn)行吸氧治療等等。所以，如果是出現(xiàn)了懷孕以后的胸腔積液，也不要過(guò)度的驚慌，可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 674次

• 懷孕引起胸腔積液
  可能有很多患者是由于懷孕所引起的胸腔積液，此時(shí)患者就應(yīng)該盡早的去比較正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行各方面的治療。一般來(lái)說(shuō)的話胸腔及心包腔內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)盡可能抽凈積液，而后注入藥物，但為了防止總額搖擺，以每次抽液以不超過(guò)一千毫升為妥。通常每五到七天抽液一次，三次以上無(wú)效應(yīng)該更換藥物，中等以上積液應(yīng)作閉鎖引流或插入吸硅膠
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 543次