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• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長(zhǎng)短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來的。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2180次

• 氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2488次

• 脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤怎么鑒別
  脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在臨床上是需要進(jìn)行鑒別的疾病，在臨床上，主要通過以下的手段進(jìn)行鑒別：第一、要明確患者的既往的病史，比如有沒有肺結(jié)核的病史，或者是有沒有其他腫瘤發(fā)病的病史。第二、要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，以明確下有沒有脊柱的不穩(wěn)定，以及神經(jīng)的刺激癥狀，當(dāng)然有可能在某些時(shí)候，這兩個(gè)疾病都會(huì)產(chǎn)生這樣的癥狀，但是這個(gè)檢查必不可少。第三、通過相應(yīng)的影像學(xué)檢查以及其他血液方面的輔助檢查，來進(jìn)行診斷和鑒別診斷，影像學(xué)上的檢查主要可以通過平片、ct和核磁共振來進(jìn)行檢查，具體檢查的時(shí)候，要根據(jù)患者的具體情況來自行挑選，并不一定都做。針對(duì)脊柱結(jié)核，主要的鑒別點(diǎn)雖然有骨質(zhì)破壞，但是在骨破壞周圍是一些液態(tài)的冷膿腫，而脊柱的腫瘤在有骨質(zhì)破壞的同時(shí)，在脊柱周圍是有一些軟組織性的或者是實(shí)質(zhì)性的占位。最后通過相關(guān)的血液檢查，比如檢測(cè)下有沒有抗核抗體，或者是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)有沒有陽性，就可以明確下有沒有結(jié)核病，并且與脊柱腫瘤鑒別開來。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 3328次

• 脊柱結(jié)核的診斷和鑒別診斷
  脊柱結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核當(dāng)中最常見的一種，好發(fā)于兒童和青少年，發(fā)病部位以腰椎最多見，其次是胸椎和頸椎，多累及相鄰的椎體并破壞椎間盤，90%的結(jié)核病變局限于椎體，單純附件結(jié)核比較少見，椎旁冷膿腫形成提示脊柱結(jié)核。x線表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞呈蟲蝕樣，骨質(zhì)破壞區(qū)域可見有小點(diǎn)狀沙粒狀高密度影，椎間隙變窄或消失，椎旁軟組織腫脹，可見團(tuán)片狀高密度影，提示冷膿腫，骨質(zhì)破壞明顯的時(shí)候伴有椎體壓縮性改變，脊椎后凸畸形。鑒別診斷：第一個(gè)化膿性脊柱炎，骨質(zhì)破壞進(jìn)展快，病程短，臨床有明顯的感染中毒癥狀，椎旁軟組織腫脹不明顯。第二是脊柱轉(zhuǎn)移瘤，可累及多個(gè)椎體呈跳躍性分布，多錐體和附件同時(shí)受累，較少累及椎間盤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2411次

• 脊椎結(jié)核和腫瘤怎么鑒別
  病情分析：脊椎結(jié)核和腫瘤，需要就診后做脊椎影像學(xué)檢查，血常規(guī)結(jié)核菌素檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查，和組織活檢進(jìn)行鑒別。脊椎結(jié)核和腫瘤是常見疾病，一般情況下需要積極治療，比如脊椎結(jié)核可以使用異煙肼，利福平等抗結(jié)核藥物。意見建議：患有脊椎結(jié)核和腫瘤，在日常生活中要保持脊椎放松，積極預(yù)防脊椎外傷和脊椎軟組織感染。定期復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-19 402次

• 脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核是怎樣區(qū)別的
  病情分析：脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤的鑒別主要根據(jù)病史，體格檢查，輔助檢查的進(jìn)行鑒別。結(jié)核一般有肺結(jié)核，盜汗，消瘦病史，結(jié)核菌素陽性，CT可見膿腫，骨質(zhì)增生和硌壞征象。脊柱腫瘤一般有原發(fā)病灶，疼痛較劇烈，以夜間明顯。意見建議：脊柱結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療有效，兩周左右，疼痛減輕，血沉及C反應(yīng)蛋白明顯降低，而脊柱腫瘤反而加重。明確診斷需要進(jìn)行病理檢查，前者有干酪樣壞死，后者有腫瘤細(xì)胞，異型性明顯。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-16 1502次

• 脊柱骨折和脊柱脫位怎樣鑒別
  脊柱骨折與脊柱脫位需要根據(jù)X線以及CT檢查來做相應(yīng)的鑒別，這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致疼痛以及功能障礙，如果癥狀比較嚴(yán)重，且符合手術(shù)指征，需要馬上手術(shù)治療?；颊咴谑中g(shù)之前要注意多放松，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，且注意戒煙戒酒。同時(shí)要做好身體檢查，術(shù)后多休息，不要過早下地，多吃補(bǔ)充營養(yǎng)的食物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肺結(jié)核的診斷和鑒別
  診斷，根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷：1，原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌相鑒別。2，急性血行播散型肺結(jié)核，應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3，浸潤型肺結(jié)核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 294次