在年齡二十到四十歲的青年、男性青壯年有長期吸煙病史，有一側或兩側下肢間歇性跛行，有腘動脈或股動脈以下動脈搏動減弱或消失等。
肢體動脈慢性缺血的臨床表現(xiàn)，伴有游走性、血栓性淺表靜脈炎的病史，應該考慮本病的可能性，常見的鑒別診斷有閉塞性動脈狀硬化，多發(fā)性大動脈炎，急性動脈栓塞，自身免疫疾病，糖尿病性壞疽等等。
特別是糖尿病足，臨床表現(xiàn)和血栓閉塞性脈管炎也非常相似，但是從發(fā)病的患者年齡，既往有沒有病史等方面可以進行鑒別診斷。
血栓閉塞性脈管炎的診斷和鑒別診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-18 4306次
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。
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田磊
主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-08 4390次
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎，它是一個好發(fā)于中小動脈及靜脈的一個節(jié)段性堵塞，導致產生的一種炎癥。血栓，顧名思義有栓子的形成，那么這個病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢，表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛，然后你再摸摸腳的動脈，它搏動減弱會消失，然后疼痛很刺痛，走路是跛行。那么做B超，下面是有栓子形成的。那么這個病的治療，因為它臨床表現(xiàn)不一樣，比如你堵在哪個位置疼，如果就是簡簡單單的疼痛，那么在醫(yī)院里用一點止疼藥，然后用點活血化瘀的藥，還要配合一些抑制血小板形成，抑制血栓形成的一些藥物，那么這個治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀，通絡止痛，一些中成藥湯劑都是可以的，還有局部外敷一些藥物都是可以的。
01:20
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-29 11255次
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血栓閉塞性脈管炎的診斷血栓閉塞性脈管炎的癥狀常會出現(xiàn)下肢感到發(fā)涼、發(fā)作性疼痛、間歇性跛行等癥狀，為了進一步明確診斷，還需要做以下檢查：一、局部檢查：最重要的是觸摸脛后動脈、足背動脈有無減弱或消失，比較兩側的動脈有助于診斷。二、皮膚溫度測定：在室溫15到25攝氏度的條件下，患肢皮膚的溫度較正常部位的溫度低2℃以上，表示該側的肢體血供不足。三、肢體抬高試驗陽性，提示患肢血供嚴重不足。四、動脈造影：這種檢查可以明確動脈阻塞的部位、程度、范圍以及側支循環(huán)的情況。語音時長 1:11”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1989次
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血栓閉塞性脈管炎診斷要點血管閉塞性脈管炎的診斷要點如下：特殊的病史，比如50周歲以下的吸煙的男性，出現(xiàn)間歇性的跛行，靜息痛，皮膚有潰瘍出現(xiàn)，這個時候要考慮可能的診斷；另外，還有相關的檢查，比如CT血管成像或者是做核磁共振血管成像，來顯示肢體動脈病變的部位和可能狹窄的嚴重程度；還可以選擇使用數(shù)字減影血管造影，能夠顯示病變血管周圍側支循環(huán)的具體情況。此外，還有節(jié)段性的測壓，通過評估踝肱指數(shù)，趾肱指數(shù)，來明確血管閉塞性脈管炎的嚴重程度。語音時長 01:24”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2021-03-12 1503次
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血栓閉塞性脈管炎有哪些診斷標準病情分析：通常情況下血栓閉塞性脈管炎主要有間歇性跛行，游走性淺靜脈炎，持續(xù)性疼痛，壞疽，潰瘍或者足背動脈搏動減弱，消失等診斷標準。期間病人明確臨床癥狀是可以進一步的做超聲檢查來進行診斷。意見建議：建議患者在選擇治療的方法前一定要與醫(yī)生密切的溝通，然后可以先考慮應用改善微循環(huán)和擴血管的藥物來進行治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1302次
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血栓閉塞性脈管炎怎么檢查病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1803次
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血管閉塞性脈管炎的鑒別診斷血管閉塞性脈管炎，通?？梢耘c下列疾病相鑒別：一，閉塞性動脈硬化性血栓閉塞性脈管炎，通常該病有以下一些特點：①年齡偏大，多見于五十歲以上，不一定有吸煙史，通常會伴有高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化或者糖尿病。②病變的動脈常常為大動脈、中動脈，而中小動脈較少累及，沒有游走性血栓性淺靜脈炎的表現(xiàn)。二，雷諾
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 254次
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血栓閉塞性脈管炎原因血栓閉塞性脈管炎，目前認為該病是由于小動脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞，導致局部缺血，半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象，男性比較多見，吸煙的更為顯著，所以說吸煙與該病的發(fā)生有著密切的關系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，好發(fā)于下肢，患肢往往出現(xiàn)皮膚蒼白，發(fā)紺，有灼熱以及刺痛感，病側肢體下垂時，皮色變紅，上舉時變白，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-26 354次
