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• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3130次

• 結(jié)核性胸膜炎什么癥狀

  首先結(jié)核性胸膜炎，它既有炎又有結(jié)核，所以說它癥狀是有交叉。首先結(jié)核癥狀我們知道，我們常見的結(jié)核癥狀有低熱，一般來說是午后低熱不超過38度。再一個(gè)是盜汗，后背老是出汗；再一個(gè)乏力，這是結(jié)核的癥狀。但是又涉及到有胸膜炎了以后，它會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸疼，劇烈的胸疼跟呼吸有關(guān)系，有的患者是不敢深吸氣也不敢咳嗽。因?yàn)榭人院蜕钗鼩舛紩?huì)加重疼痛。再有結(jié)核性胸膜炎還有個(gè)特點(diǎn)，它會(huì)引起胸膜的廣泛滲出。如果胸膜有廣泛的滲出的情況下，患者有積液了，這個(gè)胸疼會(huì)很快緩解。所以說患者有這么個(gè)癥狀，有時(shí)候是昨天還特別疼，今天突然間也沒打針也沒輸液就不疼了，我們從臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以判斷他出現(xiàn)了胸腔積液。

  

  01:36
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4767次

• 結(jié)核性胸膜炎輔助檢查
  結(jié)核性胸膜炎的輔助檢查包括x線檢查，胸腔積液在三百毫升以下時(shí)，后前位胸片可能沒有陽性，發(fā)現(xiàn)少量積液時(shí)內(nèi)核角變鈍，積液量多在五百毫升以上，仰臥位透視觀察由于聚積于胸腔下部的液體散開，會(huì)看見內(nèi)核角有變鈍的情況，也可患側(cè)臥位攝片可見肺外側(cè)有密度增高的條索影。中等量的積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻密度增高的陰影，另外會(huì)出現(xiàn)積液成上沿外側(cè)增高的情況，大量胸腔積液肺炎大部分呈均勻濃密陰影。再就是超聲檢查，探測胸腔積液的靈敏度比較高，定位也準(zhǔn)確，能夠估計(jì)胸腔積液的深度以及積液量，提示穿刺部位，也可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別。再就是進(jìn)行胸膜活檢，針次胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段，活檢胸膜組織除了可以進(jìn)行病理檢查以外，還可以進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2048次

• 結(jié)核性胸膜炎的檢查
  第一，抽血化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)可以檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白，結(jié)核性胸膜炎的血常規(guī)，通常白細(xì)胞偏高，血沉異常，C反應(yīng)蛋白也是偏高。第二，可以做PPD試驗(yàn)，PPD試驗(yàn)陽性說明是感染的結(jié)核桿菌，如果做痰涂片找抗酸桿菌，也可以發(fā)現(xiàn)是陽性的，也說明感染了結(jié)核桿菌。對于結(jié)核性胸膜炎的定位，可以做肺部CT。肺部CT可以非常明確的看到炎癥發(fā)生的位置，同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)胸腔積液以及肋膈角消失，肺下界上移，肺組織被胸腔積液所壓迫。所以，結(jié)核性的胸膜炎要根據(jù)剛才所講的這些檢查，在確診之后，應(yīng)該早期的抗結(jié)核治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 3420次

• 結(jié)核性胸膜炎是什么癥狀
  病情分析：常見的臨床癥狀包括了結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱，乏力，盜汗，消瘦等。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽，咳痰，氣喘。少量胸水時(shí)可出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛。意見建議：結(jié)核性胸膜炎確診后，需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)。注意休息，避免受涼，避免合并其它致病微生物的感染，禁止吸煙，禁食高糖高鹽的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-03 1603次

• 胸膜炎都是結(jié)核性的嗎
  胸膜炎有細(xì)菌性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎及特殊病原細(xì)菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結(jié)核性的。結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液?？梢酝ㄟ^抽取胸腔積液，將抽取的積液進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)一步了解胸腔積液的性質(zhì)。從而來診斷到底是結(jié)核性胸膜炎，還是普通細(xì)菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2903次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 100次