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醫(yī)生主講實(shí)錄

氣胸指的是胸膜腔里面含有氣體。肺大泡指的是多個(gè)或者數(shù)個(gè)的肺泡融合形成的巨型肺泡。氣胸和肺大泡最好的鑒別手段就是行胸部ct檢查。氣胸在Ct上的表現(xiàn)是無(wú)紋理區(qū)的低密度影呈弧形改變。肺大泡的身體表現(xiàn)是含有少量的肺紋理的低密度區(qū)呈圓形或者橢圓形改變。氣胸絕大部分是由于肺大泡破裂引起的,而肺大泡破裂就一定會(huì)產(chǎn)生氣胸。

氣胸的病人建議,首先行胸腔閉式引流術(shù)來(lái)引流氣體解除肺部壓迫的癥狀,而肺大泡的病人是堅(jiān)決不能行胸腔閉式引流術(shù)的。因?yàn)樾行厍婚]式引流術(shù)會(huì)扎破肺大泡導(dǎo)致氣胸,嚴(yán)重的情況下會(huì)產(chǎn)生張力性氣胸。

肺大泡,如果是巨型的肺大泡,還會(huì)壓迫正常的肺組織影響患者的肺功能。因此有肺大泡的病人,我們建議行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。一個(gè)可以減少氣胸的發(fā)生概率,另外一個(gè)還可以解除肺部壓迫的癥狀。而氣胸的病人如果是含有肺大泡,我們也建議行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù),可以減少氣胸的復(fù)發(fā)。

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