多發(fā)性大動(dòng)脈炎在穩(wěn)定期應(yīng)該選擇哪些藥物來控制病情選用血管擴(kuò)張藥物，目的是改善腦腎等主要臟器的缺血癥狀，控制頑固性高血壓，常用的藥物有鹽酸托拉唑啉，每天三次，25到五十毫克。
鹽酸酚芐明，十到二十毫克，每天兩到三次。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，比如卡托普利，二十五到五十毫克每天三次，再就是他巴唑十毫克每天三次?？寡“寰奂幬?，低分子右旋糖酐，五百毫升或加入丹參靜滴，每天一到兩次，十到十五天一個(gè)療程。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎穩(wěn)定期的治療
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-18 1560次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何治療大動(dòng)脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫?？浦笇?dǎo)下進(jìn)行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動(dòng)脈炎病情比較活動(dòng)，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會(huì)用到一個(gè)足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個(gè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時(shí)候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動(dòng)脈炎很多人單用激素會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時(shí)調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動(dòng)脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
01:55
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 3841次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
01:37
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2807次
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大動(dòng)脈炎穩(wěn)定期治療當(dāng)大動(dòng)脈炎進(jìn)入了穩(wěn)定期，如果患者沒有出現(xiàn)受累器官的缺血情況，這個(gè)時(shí)候患者可以不用藥物治療，只要定期的隨訪觀察就可以。但是，如果患者出現(xiàn)了受累血管狹窄后器官臟器的缺血，比如頭痛、頭暈、肢體無力、腎性高血壓等，患者就需要運(yùn)用一些擴(kuò)血管抗凝藥物治療，可以改善因血管狹窄而導(dǎo)致的一些臨床癥狀，合并腎性高血壓的患者應(yīng)該積極的降血壓治療。另外，對(duì)于嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄或者是腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行介入手術(shù)治療，它的創(chuàng)傷比較小，治療療效比較好。如果介入治療，沒有這種手術(shù)的指征，還可以進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如人工血管重建術(shù)或者是內(nèi)膜剝脫術(shù)。語音時(shí)長 1:29”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 2126次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤的形成，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及其分支，好發(fā)于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲?？梢约毙园l(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現(xiàn)典型的癥狀。大動(dòng)脈炎通常受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán)，因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，患者五年生存率能達(dá)到93.8%，十年生存率能達(dá)到90%以上。語音時(shí)長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 2849次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎樣治療多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者目前尚無特效藥物進(jìn)行根治，主要是對(duì)癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動(dòng)期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對(duì)于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1501次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎多發(fā)性大動(dòng)脈炎是會(huì)死的。多發(fā)性大動(dòng)脈炎，如果治療不及時(shí)，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進(jìn)展比較，迅速嚴(yán)重的話，也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1802次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力，肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測(cè)出而下肢血壓和動(dòng)脈搏動(dòng)正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動(dòng)脈部位聞及血管雜音。三，股動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-17 152次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎的護(hù)理要注意生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，在病情活動(dòng)期，要注意臥床休息，病情穩(wěn)定后，再適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行工作和體育鍛煉。但要避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，避免受風(fēng)寒。注意保暖，居室陽光要充足，溫暖設(shè)施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的場所，要積極預(yù)防和控制感染，在飲食方面注意，低鹽、低脂、低糖飲食
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 102次
