中年以上的患者如果有心臟擴大、心率失常或者是心力衰竭，而沒有其他原因的，需要考慮冠心病和心肌病。
存在高血壓、高血脂或糖尿病等冠心病易患因素的，識別活動呈階段性異常的，有利于診斷冠心病?；顒悠毡闇p弱，則有利于診斷擴張型心肌病。由冠狀動脈病變引起的心肌長期廣泛缺血而纖維化，發(fā)展為心功能不全的時候，稱之為缺血性心肌病。
如果過去沒有心絞痛和心肌梗死，則與擴張型心肌病難以區(qū)別，且擴張型心肌病也可以有病理性Q波以及心絞痛，此時鑒別需要靠冠狀動脈造影檢查。
擴張型心肌病與冠心病鑒別診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-14 1839次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5590次
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4108次
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擴張型心肌病鑒別診斷擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴大就會出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語音時長 1:14”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4736次
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擴張型心肌病與冠心病擴張型心肌病與冠心病是兩種不同類型的疾?。盒募〔儆谑窃l(fā)性心肌病當中最常見的一種疾病，主要是心肌彌漫性的病變，全心擴大，發(fā)病原因：主要是因為遺傳因素導致的，目前已經(jīng)證實擴張型心肌病大部分都是常染色體顯性遺傳性疾病。冠心病發(fā)病的原因：因為冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄或者閉塞導致心肌缺血、缺氧、心肌壞死出現(xiàn)一系列的癥狀，冠心病又飛好多類型，其中缺血性心肌病，類似擴張型心肌病的改變但本質(zhì)不一樣，缺血性心肌病是因為動脈血管狹窄引起的心肌壞死，出現(xiàn)的心腔結(jié)果擴大。擴張性心肌病是因為遺傳因素導致的，在臨床表現(xiàn)上擴張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，再就是出現(xiàn)水腫頸靜脈怒張，胸水腹水等。冠心病主要是表現(xiàn)為活動以及勞累以后出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-20 1602次
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趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 145次
