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腹腔鏡精索靜脈曲張高位結扎術怎么做

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醫(yī)生主講實錄

首先氣管內全麻,仰臥位,先用LS鉗夾住其內孔,并向上提起,使其凹陷部位向上凸起,于臍下緣上方,臍孔內切開皮膚長約1.5到2厘米,分離至筋膜,組織鉗提起筋膜,切開,組織鉗提起腹膜并剪開,放入使用醫(yī)用手套自制的工作通道,先放入可塑性內環(huán),再安放外環(huán),分別與手套中、食、環(huán)指,安放腹腔鏡及分離鉗,充二氧化碳氣體,在工作通道內腹腔鏡下觀察通道,內環(huán)位置、形態(tài)是否合適正常。

腹腔鏡直視下,將分離鉗通過內環(huán)進入腹腔內,于左側腹股溝內環(huán)處找到精索內血管,距離內環(huán)口約3厘米,在精索血管外側,將后腹膜切開一長約1.5到2厘米的小切口,顯露并分離出精索血管術,將精索內動、靜脈分離開,并游離所有擴張的靜脈,在要結扎的精索內靜脈兩端,分別上兩個homelock夾,后腹膜切口用鈦夾夾閉,這就是手術的全過程。

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