血清鉀的濃度低于3.5毫摩爾每升稱(chēng)為低鉀血癥,它的原因主要包括以下三個(gè)方面。
第一就是鉀的攝入不足,比如消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食均可導(dǎo)致鉀的攝入不足。
第二就是鉀的排出過(guò)多,經(jīng)過(guò)胃腸道失鉀,這是小兒失鉀最主要的原因,常見(jiàn)于嚴(yán)重的腹瀉嘔吐伴有大量的消化液丟失的病人。經(jīng)腎失鉀是成人失鉀的最主要的原因,例如利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或者用量過(guò)多,經(jīng)皮膚丟鉀,在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗可以導(dǎo)致較多鉀的丟失。
第三就是細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如低鉀性周期性癱瘓,堿中毒,過(guò)量使用胰島素等均可使細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而發(fā)生低鉀血癥。