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• 什么是擴(kuò)張型心肌??？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5792次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4216次

• 擴(kuò)張型心肌病的心電圖檢查
  擴(kuò)張型心肌病心電圖均有異常，以異位搏動(dòng)和異位心律最為常見(jiàn)，其次為傳導(dǎo)阻滯和stt改變。擴(kuò)張型心肌病的心電圖表現(xiàn)以多樣性、復(fù)雜性和無(wú)特異性為特征，可有左心室、右心室、雙側(cè)心室肥大，左心房、右心房、雙側(cè)心房肥大以及心肌損害等，可有QRS波低電壓、st段壓低、t波低平或者是倒置、少數(shù)有病理性q波?？砂橛懈鞣N心律失常，主要包括異位心律和傳導(dǎo)阻滯。80%病人有傳導(dǎo)異常，包括一度房室傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯、右前分支傳導(dǎo)阻滯以及非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，右束支傳導(dǎo)阻滯罕見(jiàn)。傳導(dǎo)異常常見(jiàn)于有長(zhǎng)期癥狀，病情在進(jìn)展的病人，提示心肌間質(zhì)纖維化或者是心肌細(xì)胞肥厚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 2559次

• 擴(kuò)張型心肌病的超聲心電圖檢查
  超聲心動(dòng)圖對(duì)擴(kuò)張性心肌病的診斷具有重要意義，基本特征為：一、左右心室腔?明顯擴(kuò)大，以左心室腔擴(kuò)大為主。二、心室壁運(yùn)動(dòng)顯著降低，多普勒超聲測(cè)定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降，收縮功能指標(biāo)以左室射血分?jǐn)?shù)最為敏感，其下降早于舒張功能指標(biāo)的下降，這是與肥厚性心肌病的鑒別點(diǎn)之一。多普勒心肌組織顯像測(cè)定心功能有其獨(dú)特的特點(diǎn)，特異性與敏感性都較高。二維超聲心電圖：①全心擴(kuò)大。由于左心室擴(kuò)大更為明顯，左室舒張末內(nèi)徑長(zhǎng)大于等于60mm以上，最大可達(dá)80mm，左室舒張末容積指數(shù)大于等于80ml/㎡，全心總舒張末容積指數(shù)大于等于200ml/㎡。②室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，部分病人亦可以出現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。③左室形態(tài)改變。正常時(shí)左室成橢圓形，擴(kuò)張型心肌病患者的左室明顯擴(kuò)大，呈球形改變。④由于心臟泵血功能降低，左室舒張期壓力增高，二尖瓣開(kāi)放受限，而導(dǎo)致舒張期開(kāi)放幅度降低。三、心臟內(nèi)血栓較常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 3761次

• 擴(kuò)張型心肌病有什么癥狀
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的癥狀是比較多的，一般來(lái)說(shuō)這種疾病，多數(shù)起病比較緩慢，中年人比較多。癥狀主要是以充血性心力衰竭為主，最常見(jiàn)的就是氣短和水腫，特別是在勞累后感覺(jué)到氣短，在輕度的活動(dòng)后也會(huì)有氣短的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：要進(jìn)行積極的治療，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，要使用相關(guān)的藥物，根據(jù)不同的癥狀選擇不同的藥物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-15 1502次

• 擴(kuò)張型心肌病有什么體征
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的患者在早期的時(shí)候沒(méi)有明確的臨床體征，到后期心臟變大出現(xiàn)心衰患者會(huì)出現(xiàn)雙肺的濕羅音，嚴(yán)重的時(shí)候伴有哮鳴音，雙下肢對(duì)稱(chēng)性皮下水腫，肝臟淤血腫大，頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)診心臟雜音等體征。意見(jiàn)建議：擴(kuò)張性心肌病一定要早期去心內(nèi)科就診治療，越早期治療患者的預(yù)后相對(duì)好一些，患者平時(shí)一定要注意好好休息，避免過(guò)度的勞累，平時(shí)注意啊，清淡飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么檢查診斷
  擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比較多見(jiàn)。這個(gè)疾病并沒(méi)有明顯的病因，臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查：第一、通過(guò)X線可以看到心臟擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大為主，伴有右心室
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 擴(kuò)張型心肌病有什么癥
  擴(kuò)張型心肌病的癥狀一般有氣短、水腫等，可以應(yīng)用藥物治療，也可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。擴(kuò)張性心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多見(jiàn)，大部分的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與病毒感染有關(guān)，也有可能是遺傳因素的原因，也不排除是內(nèi)分泌和代謝異常引
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 99次