抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定，為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物，預(yù)防手術(shù)部位感染和全身性感染，則需要依據(jù)手術(shù)原污染和可能的污染菌種類選用。
如結(jié)腸或直腸手術(shù)應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌有效的抗菌藥物，選用的抗菌藥物必須是療效肯定安全，使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的菌種。
外科預(yù)防用抗菌藥物如何選擇
董愛(ài)芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-10 2402次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來(lái)什么樣的危害呢，我們所說(shuō)的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會(huì)導(dǎo)致濫殺無(wú)辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開(kāi)始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒(méi)有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國(guó)家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16448次
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小寶寶如何使用抗菌藥物那么對(duì)于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項(xiàng)呢。我們所說(shuō)的嬰幼兒，其實(shí)是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因?yàn)樗母鱾€(gè)器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過(guò)肝臟代謝的和經(jīng)過(guò)腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開(kāi)使用。那么對(duì)于一些相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全的藥物，比如說(shuō)青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因?yàn)樗彩墙?jīng)過(guò)腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對(duì)腎臟又有一定的毒性，所以我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個(gè)蓄積，對(duì)小孩兒引起一個(gè)不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個(gè)非常特別的地方，就是因?yàn)樗目咕幬锏乃巹?dòng)學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們?cè)谑褂每咕幬锏臅r(shí)候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來(lái)進(jìn)行調(diào)整的，那么對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個(gè)毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個(gè)明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對(duì)小孩兒這個(gè)牙釉質(zhì)的發(fā)育會(huì)有影響，所以呢，對(duì)于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因?yàn)樗鼘?duì)小孩的軟骨的發(fā)育有一個(gè)明顯的影響，所以對(duì)于十八歲以下小孩也都是禁用的，對(duì)于這幾類藥物，我們家長(zhǎng)要特別注意。
02:21
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 8417次
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外科預(yù)防用抗菌藥物如何選擇抗菌藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)預(yù)防目的而定，為了預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)該針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物，預(yù)防手術(shù)部位的感染或者全身性感染，需要依據(jù)手術(shù)已污染和可能的污染菌來(lái)選用。如果結(jié)腸或直腸手術(shù)前，應(yīng)該選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物，選用的抗菌藥物必須是療效肯定，而且比較安全，使用起來(lái)相對(duì)比較方便以及價(jià)格相對(duì)較低的品種。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 2451次
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外科預(yù)防用抗菌藥物怎樣選擇抗菌藥物的選擇要視預(yù)防的目的而定，為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌，簡(jiǎn)稱為金葡菌，選用藥物。預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染和可能的污染菌種選用。如結(jié)腸或直腸手術(shù)前，應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物，選用的抗菌藥物必須是療效肯定安全使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 2311次
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)來(lái)開(kāi)局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對(duì)某些藥物是否有過(guò)敏史等多方面的原因綜合的進(jìn)行給予藥物的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 2101次
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手外傷預(yù)防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時(shí)間長(zhǎng)、沙土污染創(chuàng)面，清潔傷口后可以使用抗菌藥物，但沒(méi)必要選擇頭霉素類，選個(gè)一代頭孢菌素行了，如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒(méi)必要。 手外傷感染在臨床上也是常見(jiàn)的,往往是擠壓嚴(yán)重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時(shí)應(yīng)用抗生藥物。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 2403次
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尿路感染時(shí)如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時(shí)應(yīng)該考慮以下問(wèn)題：一，選用對(duì)致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)該選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈，
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 283次
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清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則清潔手術(shù)是指手術(shù)為人體的無(wú)菌部位，局部沒(méi)有炎癥也無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。僅在下列情況時(shí)可考慮應(yīng)用，手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加，手術(shù)可能涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染，將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 146次
