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我們知道冠狀病毒，是存在我們?nèi)粘５纳瞽h(huán)境中，是一種常見(jiàn)的冠狀病毒。像我們平時(shí)所遇到的流感病毒，像十七年前我們?cè)庥龅腟ARS病毒，包括這幾年在中東、在美國(guó)、在墨西哥遭遇的冠狀病毒，包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國(guó)的H1N1流感，都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來(lái)的，突發(fā)衛(wèi)生事件，是一個(gè)傳染病的突發(fā)疫情，它也是冠狀病毒家族的一種，我們有人稱(chēng)之為第七種，它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國(guó)家CDC，能在疫情發(fā)生不到一個(gè)月的時(shí)間，首先確定是哪個(gè)家族的病毒。第二分離出這種病毒，了解找到了它的基因排序結(jié)構(gòu)，對(duì)我們認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，認(rèn)識(shí)這次傳染病，發(fā)揮了非常重要的作用。另外，我們可以看到這個(gè)新型新冠病毒，比我們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的SARS病毒，它的傳染性傳播性要強(qiáng)，但是從目前整體發(fā)病和死亡人群死亡率來(lái)看，還是低于SARS的。當(dāng)然，現(xiàn)在剛剛一個(gè)多月的時(shí)間，有可能隨著疫情進(jìn)一步的蔓延進(jìn)展，隨著我們收治病人的增多，大數(shù)據(jù)的建立，隨著危重病人的搶救數(shù)據(jù)，最終會(huì)有一個(gè)病死率的。現(xiàn)在來(lái)看，新冠死亡率還是小于3%，應(yīng)該在2.5-2.8%，這樣的一個(gè)報(bào)道范圍內(nèi)。另外就是看這次，新型冠狀病毒的傳播性，我們的專(zhuān)業(yè)名詞叫R0，目前是在2.22.3左右，我們看到，正是由于這個(gè)疾病的流行病學(xué)特征，我們希望能夠讓更多的人，能了解它，了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑，主要是唾液飛沫的，呼吸道的傳播途徑；第二個(gè)常見(jiàn)的傳播途徑，就是接觸傳染。目前可以說(shuō)這兩個(gè)傳播途徑，是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團(tuán)隊(duì)，隨著一些救治醫(yī)院獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)和病例分析，有個(gè)案例或者有個(gè)別的少數(shù)病例報(bào)道出，有沒(méi)有通過(guò)氣溶膠這種方式進(jìn)行傳播，目前還沒(méi)有確定。還有就是通過(guò)糞口傳播，通過(guò)消化道傳播，雖然從糞便中，從確診患者的糞便中，檢測(cè)出有活性的新型冠狀病毒，但是消化道傳播的這個(gè)途徑，還沒(méi)有得到最后確認(rèn)。我們希望通過(guò)這次，整個(gè)疫情的救治過(guò)程，通過(guò)大數(shù)據(jù)的分析，最終來(lái)確定這種新型冠狀病毒，到底有多少傳播途徑？但不管怎么樣，既然已經(jīng)告訴我們有飛沫傳播，有接觸傳播，有氣溶膠傳播，和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人，還是從這幾個(gè)方面注意，首先外出一定要戴口罩；另外就是要勤洗手，在公共交通，在各種公共場(chǎng)所，盡量少觸摸公共設(shè)施物品，減少交叉感染的機(jī)會(huì)；第三也希望，不管你是在人多的地方，人群聚集的地方，還是你在一個(gè)空曠的場(chǎng)所，一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊，包括在電梯間，即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出，全過(guò)程都要佩戴口罩，至于糞口傳播，希望更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)生，更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，更多的街道辦事處和居委會(huì)，這次組建的社區(qū)志愿者團(tuán)隊(duì)，也要把這種信息，傳遞給每一個(gè)家庭，保持好飲食衛(wèi)生，和衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，如廁完以后，要注意及時(shí)沖洗洗刷，包括消毒和清潔處理。

風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。