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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉子下骨折、轉子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折，還有股骨髁骨折，我們應該根據每個部位不一樣，來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會選擇換關節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會選擇內固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負重關節(jié)，負重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術這樣的方案，來更早的恢復他的運動功能和負重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4506次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是，生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發(fā)現這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4634次

• 老年人發(fā)生脊柱骨折的危害
  在臨床中，老年人可能由于外傷或者骨質疏松等原因，引起胸椎或者腰椎部位脊柱椎體骨折的疾病情況，會引起脊柱骨折后造成需要長期臥床，甚至出現長期臥床后并發(fā)癥以及大小便失禁，護理不當造成褥瘡、肺部感染、尿路感染，甚至可能由于脊柱骨折本身骨折病情嚴重，引起下肢癱瘓的危害。所以在臨床中，針對老年人的脊柱骨折，在沒有明顯手術和麻醉禁忌的情況下，建議可以進行手術治療，恢復脊柱骨折的穩(wěn)定性，便于護理，以及幫助老年人盡早的脫離臥床引起的相應并發(fā)癥的危害。同時在醫(yī)生的指導下，對脊柱骨折部位進行功能康復治療和功能鍛煉，有助于改善老年骨折患者的生存質量。
  語音時長 01:35”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-09 1597次

• 老年人脊柱骨折怎么治療
  對于老年人引起的脊柱骨折最為常見的還是由于骨質疏松的緣故會引起脊柱骨折，一般病人會表現為持續(xù)的腰痛。一般針對于這樣的病人的治療，大部分我認為還是可以選擇積極的進行微創(chuàng)手術治療，進行骨髓泥填充，恢復椎體的高度，效果還是非常不錯的。但是手術之前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排進行手術治療。再就是對于老年人脊柱骨折，如果是由于受到巨大外力引起的脊柱骨折伴隨有脊髓神經損傷，椎體壓縮非常嚴重或者是爆裂性骨折，一般針對這種病人微創(chuàng)手術治療就解決不了問題，因為有脊髓神經損傷的情況就需要積極的進行切開復位內固定，并椎管探查減壓手術治療就可以。
  語音時長 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-09 2010次

• 老年人脊柱骨折怎么治療
  老年人得了脊椎骨折，首先要臥硬板床休息，避免劇烈活動，盡量少彎腰。如果椎體壓縮在二度以下，可以保守治療，配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療，但是如果骨折壓縮在二度以上或伴有神經損傷，就需要手術切開復位內固定術治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-29 2501次

• 老年人脊柱骨折怎么辦
  病情分析：老年人脊柱骨折的處理，要看脊柱骨折的嚴重程度。意見建議：如果僅僅是椎體壓縮性骨折，壓縮不超過1/3，且并沒有影響到脊柱的穩(wěn)定性，可以進行保守治療，或者進行經皮穿刺椎體成形手術。如果壓縮的程度比較嚴重，或者骨折影響到脊柱的兩柱，影響脊柱穩(wěn)定性，建議進行切開復位脊柱內固定手術治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-10 1302次

• 老年人脊柱骨折可以做微創(chuàng)嗎
  老年人如果是輕度的壓縮性骨折，骨折壓縮沒有超過1/3的情況下是可以做微創(chuàng)手術的，微創(chuàng)手術可以穩(wěn)定脊柱，緩解疼痛，效果比較快。脊柱骨折患者在手術前需要做詳細的身體檢查，確定沒有問題的情況下才能手術，術后多休息，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，要補
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 老年人如何預防骨質疏松性脊柱骨折
  老年人如果要預防骨質疏松骨折的話，建議注意以下幾個方面：第一，老年人飲食上應該多吃一些含鈣量比較豐富的食物，并且保持充足的日曬，適當的補充維生素d，有助于促進鈣類的吸收。第二，行動不便的患者可以使用拐杖等輔助工具，要注意避免摔倒，防止骨折的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次