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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對(duì)不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來說也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來說比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 4477次

• 糖尿病足怎么治療?

  糖尿病足的治療，目前有那么幾個(gè)原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國糖尿病協(xié)會(huì)的共識(shí)。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強(qiáng)調(diào)就是血管的重建非常的重要。因?yàn)檠鞯淖饔弥饕菫榱颂峁B(yǎng)分，如果血流因?yàn)樘悄虿〔∪私?jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個(gè)詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個(gè)共同之處，都要強(qiáng)調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。

  

  01:37
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 8043次

• 糖尿病足4期怎么治療
  糖尿病足4期，根據(jù)我們分級(jí)的分法，它的4期就是已經(jīng)逐步出現(xiàn)了局部壞疽的情況，那它的治療，除了我們糖尿病足常規(guī)的治療，比如控制代謝的紊亂、神經(jīng)潰瘍的處理，以及改善下肢血液的供應(yīng)，包括對(duì)糖尿病足潰瘍面進(jìn)行一個(gè)逐步清瘡換藥的這個(gè)處理的之下，這些壞疽的部分我們需要請(qǐng)骨科的?？漆t(yī)生來進(jìn)行一個(gè)會(huì)診，來協(xié)助我們進(jìn)行一個(gè)治療，是否需要予以截趾，甚至是截肢的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:18”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-19 1797次

• 糖尿病足0級(jí)怎樣治療
  糖尿病足0級(jí)的話，根據(jù)一般是經(jīng)典的瓦格納分級(jí)中的第一級(jí)的，所謂的0級(jí)，指的是足部皮膚完整，只是有發(fā)生潰瘍危險(xiǎn)因素的情況，稱之為0級(jí)，也就是說0級(jí)的患者往往足部是沒什么問題的，他只是說有一定的因素，會(huì)發(fā)生潰瘍，所以稱之為0級(jí)，而一旦有潰瘍的話，就稱之為一級(jí)甚至二級(jí)。0級(jí)的患者的一個(gè)治療的話，主要是一個(gè)內(nèi)科治療的方法，因?yàn)樗淮嬖谝粋€(gè)皮膚的破潰，所以說不存在一個(gè)換藥，皮膚清創(chuàng)這樣的情況，治療的話主要是幾大類：第一，肯定是降低血糖，控制血糖，讓血糖達(dá)標(biāo)。因?yàn)橹挥醒沁_(dá)標(biāo)，對(duì)于一個(gè)足部的血管和神經(jīng)的影響才會(huì)降到最低，糖尿病足的一個(gè)發(fā)生發(fā)展，主要是足部的血管神經(jīng)，因?yàn)檠强刂撇患眩瑢?dǎo)致這種微血管病變，大血管病變和神經(jīng)病變綜合引起的一個(gè)足病，所以說血糖的一個(gè)及時(shí)有效的控制是治療的基礎(chǔ)。第二，對(duì)于0級(jí)的患者的話就可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，不管是口服的b族維生素或者是靜脈給予的抗氧化劑，有機(jī)酸等等神經(jīng)的一個(gè)改善，營養(yǎng)神經(jīng)的一個(gè)治療，對(duì)一個(gè)0級(jí)的患者，足病的一個(gè)控制恢復(fù)是有幫助的。第三，藥物就是一個(gè)血管方面的藥物，包括基礎(chǔ)的抗血小板聚集的藥物以及改善微循環(huán)的藥物，口服的有阿司匹林，氯吡格雷，雙嘧達(dá)莫等等。改善微循環(huán)的是被前列腺素鈉，而靜脈用的藥，這樣的藥的話就是改善循環(huán)的藥，比如說丹參、紅花、川芎等等，這藥物對(duì)一個(gè)血管的改善的話，最終能夠使0級(jí)糖尿病足的患者得到很有效的一個(gè)控制。除了內(nèi)科的三大方法之外，個(gè)人的一個(gè)護(hù)理也很重要，包括足部穿的鞋，剪指甲，戒煙，洗腳，用的水等等，這些涉及到一個(gè)足部的方方面面的生活方面的護(hù)理的話，個(gè)人必須要非常重視，而這幾個(gè)方面的總的治療，最終的目的就是延緩糖尿病足0級(jí)的發(fā)展發(fā)生，避免0級(jí)變?yōu)橐患?jí)、二級(jí)，甚至后面。
  語音時(shí)長 2:55”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-28 3675次

• 糖尿病足4期怎么治療
  病情分析：糖尿病足4期這種情況需要通過藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療，4期屬于比較嚴(yán)重的情況，往往伴有感染壞死，是需要應(yīng)用改善循環(huán)，抗感染的藥物治療，比如遵醫(yī)囑應(yīng)用阿司匹林，前列地爾，頭孢唑啉，頭孢呋辛等。如果藥物控制不佳，需要考慮通過手術(shù)切除壞死病灶及感染病灶，必要時(shí)行截肢手術(shù)治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的足外科就診進(jìn)行檢查和治療。治療同時(shí)要控制好血糖，用胰島素等藥物，盡量降低血糖，平時(shí)注意低鹽低脂低糖飲食，保護(hù)患處，避免受壓。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-09 602次

• 糖尿病足怎么治療
  病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長期血糖高造成的，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議：糖尿病足首先應(yīng)該通過嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)?？崭寡菓?yīng)該在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-12 2502次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進(jìn)展。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 1121次