針對這個問題，還是應(yīng)該根據(jù)具體的病情以及病人情況來進行決定，腎膿腫往往是由于一些細菌感染、一些病原微生物感染所形成的化膿性反應(yīng)。
當腎膿腫范圍比較大導(dǎo)致腎臟功能基本沒有或者腎臟功能基本喪失的時候，可能需要切除腎膿腫或者將整個腎臟進行切除，如果腎膿腫的范圍比較局限或范圍比較小，有些可以通過保守治療，比如抗炎治療、解除梗阻治療，腎膿腫就可以治好。當然，還需要進行臨床腎膿腫穿刺引流配合治療，也可以取得比較好的效果，所以腎膿腫不一定都是要進行切除的。
腎膿腫要切除嗎
熊思清主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 泌尿科
2019-02-05 1786次
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腎癌手術(shù)是要切除整個腎嗎？現(xiàn)在的腎癌手術(shù)在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢，相對于開放手術(shù)而言，采用哪種手術(shù)方式，這個得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術(shù)，切除范圍更大。但是經(jīng)過多年的，臨床研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，根治術(shù)也好，超根治術(shù)也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術(shù)，比如說只腎腫瘤切除。經(jīng)過十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質(zhì)量非常高，生活得很好，復(fù)發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復(fù)發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質(zhì)量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質(zhì)量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內(nèi)是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內(nèi)目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術(shù)技術(shù)的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗，實際上在國內(nèi)，很多大于7cm的腫瘤，以及內(nèi)生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。
04:40
龐棟
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-10-10 9360次
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腎腫瘤切除后會復(fù)發(fā)嗎腎腫瘤切除分為幾種，良性的首先比如我們說血管平滑肌瘤，那么它得分它的原因，有些人他本身是單發(fā)，有些人基因有問題，他會出現(xiàn)一種家族遺傳的這種多發(fā)的良性腫瘤，那么當你選擇這種腫瘤切除把腎保住的時候，有些人他會出現(xiàn)再度新生長出一個腫瘤，而不是原有的腫瘤沒切干凈或者說復(fù)發(fā)，那么惡性腫瘤呢，一般得分為早、中期或者晚期，對于早、中期比較局限在腎內(nèi)的，不論是保腎的手術(shù)還是切腎的手術(shù)，從目前我的一個隨訪的經(jīng)驗來看，大概只有1%到2%的病人在五年左右，會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā)的情況，那么對于晚期或者說惡性度非常高的腫瘤，還是會出現(xiàn)較快的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么還要輔助其他的免疫治療、靶向治療等方法。
01:15
陳亮
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-09-28 13260次
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腎結(jié)核膿腫要切除腎嗎針對腎結(jié)核引起的腎膿腫是否需要進行腎切除，主要還是根據(jù)病人具體情況來進行具體分析。首先，應(yīng)該明確腎結(jié)核所引起的腎膿腫范圍、大小以及這種腎膿腫對腎臟的功能損害嚴重程度。如果說腎結(jié)核所引起的腎膿腫范圍比較小，往往可以進行抗結(jié)核的治療。一般來說，這種膿腫可以慢慢的治好。如果說腎結(jié)核所引起的膿腫范圍比較大，對腎臟功能產(chǎn)生嚴重的損害，甚至導(dǎo)致腎功能基本沒有作用，可能就需要進行腎切除手術(shù)。當然，進行切除腎手術(shù)之前，往往需要進行抗結(jié)核治療，而且這個抗結(jié)核治療時間不能少于兩周。語音時長 01:13”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-07 2878次
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腎膿腫切除手術(shù)要多久絕大多數(shù)腎膿腫都不需要行切除手術(shù)，而是通過抗炎治療，如果抗炎治療效果好，就繼續(xù)抗炎治療。如果抗炎治療效果不好，就要行腎膿腫穿刺引流。腎膿腫一般都必須要行腎切除，膿腫也不建議大家通過開放性的手術(shù)行膿腫切開引流，如果非要做腎膿腫切除手術(shù)，手術(shù)時間大概一小時左右。腎膿腫主要就是腎臟的皮質(zhì)通過細菌感染引起的感染灶，早期是幾個小病灶，病灶逐步擴大，就形成一個膿腔。絕大多數(shù)都是金黃色葡萄球菌，大腸埃希氏菌，變形桿菌等感染導(dǎo)致，藥物治療都很好的效果，藥物推薦第三代頭孢菌素，大量補液，必要時做細菌培養(yǎng)，找到敏感的細菌，選擇最佳的抗菌素就可以達到治療效果。語音時長 01:41”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-16 2133次
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腎腫瘤要切除腎嗎病情分析：對于腎腫瘤是否需要切除腎臟，要通過影像學判斷腫瘤的大小、位置以及腫瘤是否有轉(zhuǎn)移等情況。對于小于4厘米的腎臟腫瘤一般可以保留腎臟單純切除腫瘤。而對于晚期的有轉(zhuǎn)移的腫瘤，可能切除腎臟也沒有什么效果了。意見建議：腎臟腫瘤手術(shù)后要定期復(fù)診，建議3~6個月復(fù)查一次。平常要注意生活習慣，盡量的戒煙、戒酒，不要熬夜，適當?shù)腻憻捝眢w。
牛紀保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-12 1804次
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肺膿腫要切除嗎肺膿腫一般是細菌感染肺部后形成的液性空洞，一般有兩個選擇，第一個選的就是穿刺抽膿，還有一個選擇就是手術(shù)切除。需要結(jié)合具體的病情而定，如果是比較局限的膿腫，并且癥狀比較輕微的話可以穿刺，否則的話需要手術(shù)切除。
董增勝
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-12 1602次
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結(jié)核性腎膿腫要切除嗎?原則上結(jié)核性腎膿腫應(yīng)該切除，出現(xiàn)結(jié)核性腎膿腫說明結(jié)核已經(jīng)有腎皮質(zhì)通過髓質(zhì)，破壞腎乳突進入腎盂，這種病變時間比較長，原則上建議腎結(jié)核的患者應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)。應(yīng)該早期使用藥物治療，藥物推薦早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律全程用藥，建議使用吡嗪酰胺、利福平、異煙肼三聯(lián)治療，治療6到9個月觀察治療的效果。如果通過規(guī)律的抗
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 107次
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腎腫瘤要切除腎嗎惡性的腎腫瘤不管體積大小，都要進行部分以及全部腎切除的手術(shù)。如果是體積較小的良性腫瘤可以進行保守治療。如果是體積較大的良性腫瘤，已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫腎臟影響腎功能的情況，那么也可以進行微創(chuàng)手術(shù)的方法來進行切除。對于腎腫瘤的患者，首先要保持良好的心
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-09-10 0次
