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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病患者可以合并各種原發(fā)性腎小球腎炎或其他繼發(fā)性腎病,但是需要警惕糖尿病腎病,糖尿病患病時(shí)間大于五年,血糖控制欠佳,有可能出現(xiàn)糖尿病腎病,此時(shí)患者多數(shù)會(huì)有尿蛋白升高,少部分患者會(huì)有嚴(yán)重水腫,腎功能下降,但是一般不會(huì)有血尿,除了腎臟表現(xiàn)為糖尿病腎病。

患者多數(shù)會(huì)合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以出現(xiàn)視物模糊,通過(guò)病史以及相關(guān)的檢查,一般容易鑒別糖尿病腎病與其他慢性腎小球腎炎,如果不好鑒別,需要進(jìn)行腎活檢明確診斷,因?yàn)樘悄虿∧I病與其他慢性腎小球腎炎治療方式是不一樣的糖尿病腎病以降低血糖,降低尿蛋白為主,不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療。

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