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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2646次

• 過敏性休克致死原因

  過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。

  

  01:06
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 18352次

• 感染性休克首選血管活性藥物
  感染性休克首選的血管活性藥物，一般都有去甲腎上腺素以及多巴胺、多巴酚丁胺，這樣的藥物。感染性休克在治療方面的話，除了積極控制感染以外應(yīng)該針對(duì)休克的病理生理給予補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，調(diào)整血管舒縮功能，消除血細(xì)胞聚集，以防止微循環(huán)瘀血以及維護(hù)重要臟器的功能。治療的目的在于恢復(fù)全身，各臟器組織的血液灌注以及正常代謝。在治療的過程當(dāng)中必須嚴(yán)密的觀察，充分評(píng)估病情變化，及時(shí)加以調(diào)整治療方案。主要是針對(duì)病因治療，在病原菌沒有明確以前，可以根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn)，推測(cè)可能的致病菌，選用強(qiáng)力的抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療。在進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來以后就選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，劑量一定要大，可以進(jìn)行聯(lián)合用藥，為了減輕毒血癥，在有效抗菌素治療下可以考慮短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 5962次

• 兒童感染性休克的血管活性藥物治療
  在感染性休克液體復(fù)蘇基礎(chǔ)上，如果休克難以糾正，血壓仍低或仍有明顯灌注不良表現(xiàn)者可考慮使用血管活性藥物以提高血壓，改善臟器灌流。常用的藥物：首先是多巴胺，以五到十微克每公斤體重每分鐘持續(xù)靜脈泵注，根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量，最大不宜超過二十微克每公斤體重每分鐘。第二，是腎上腺素，也可以持續(xù)靜脈泵注，冷休克會(huì)有多巴胺抵抗時(shí)首選，去甲腎上腺素也是持續(xù)靜脈泵注，暖休克或多巴胺抵抗時(shí)首選，對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)的個(gè)體差異很大，用藥要注意個(gè)體化原則。如果有α受體敏感性下降出現(xiàn)對(duì)去甲腎上腺素抵抗，有條件者可用血管緊張素或精氨酸血管加壓素，其他還包括莨菪堿類藥物主要有阿托品和山莨菪堿。另外，正性肌力藥物是在伴有心功能障礙、療效不佳時(shí)可用，常用多巴酚丁胺持續(xù)靜脈泵注，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。此外，還有硝普納，對(duì)于心功能障礙嚴(yán)重，而且有存在高外周阻力的患兒，在液體復(fù)蘇及正性肌力藥物基礎(chǔ)上可使用半衰期短的血管擴(kuò)張劑。
  語音時(shí)長 2:00”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-12 3594次

• 感染性休克患者首選血管活性藥物是什么
  感染性休克首先活血藥物糖皮質(zhì)激素，臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足、血壓較低，首先應(yīng)采用去甲腎上腺素提高血壓，同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，并結(jié)合血管活性藥物以維持血壓穩(wěn)定，有利于休克的逆轉(zhuǎn)。通過外科干預(yù)處理感染病灶，清除膿腫，并結(jié)合內(nèi)科的藥物治療，如抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥，用藥應(yīng)慎重，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行徹底的追蹤治療。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 2801次

• 感染性休克用什么藥物
  一，應(yīng)用抗菌的藥物，改善病人的一般情況，增加抵抗力，二，補(bǔ)充血容量，同失血性休克。 三，糾正酸中毒，感染性休克中，酸中毒的發(fā)生較少且嚴(yán)重，補(bǔ)充血容量的同時(shí)，從另一條通路的滴注5%的碳酸氫鈉溶液二百毫升，以后根據(jù)二氧化碳結(jié)合力和動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果再做補(bǔ)充。 四，血管藥物的應(yīng)用，膿毒血癥時(shí)，心功能受到了一定程度的損害，可以采用毛花苷丙等治療，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，糾正酸中毒，去除病因后休克未見好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)采用血管擴(kuò)張的藥物來治療。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 感染性休克首選血管活性藥物
  感染性休克首選的血管活性藥物，一般都有去甲腎上腺素以及多巴胺、多巴酚丁胺，這樣的藥物。感染性休克在治療方面的話，除了積極控制感染以外應(yīng)該針對(duì)休克的病理生理給予補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，調(diào)整血管舒縮功能，消除血細(xì)胞聚集，以防止微循環(huán)瘀血以及維護(hù)重要臟器的功能。治療的目的在于恢復(fù)全身，各臟器組織的血液灌注
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 277次

• 感染性休克用血管收縮
  在治療感染性休克時(shí)一般不會(huì)使用血管收縮，常用的為血管擴(kuò)張。巨型擴(kuò)容補(bǔ)充血容量要切記先快后慢，先膠體后晶體，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。首日補(bǔ)液量為三千毫升到四千毫升或更多，開始2小時(shí)內(nèi)可輸入一千到兩千毫升。對(duì)于有心腎功能障礙的患者應(yīng)該酌情減少補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。但是，也應(yīng)該充分補(bǔ)充血容量，如果不補(bǔ)充或補(bǔ)充不足
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 312次