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妙手醫(yī)生精選

類風濕性關節(jié)炎對肺有傷害嗎

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醫(yī)生主講實錄

類風濕關節(jié)炎對肺有傷害,而且它出現(xiàn)肺臟受累非常常見,一般男性多于女性,有的患者甚至可以以肺臟的受傷為首發(fā)表現(xiàn)。

第一,類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)肺臟損害,一般提示是系統(tǒng)性血管炎表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為肺間質病變,這是最常見的肺部病變。大約見到30%的患者左右,主要表現(xiàn)為活動后的氣短、肺纖維化,肺功能和肺影像學檢查,比如胸部ct更有助于早期的診斷。

第二,肺臟的改變是結節(jié)樣改變,在肺內出現(xiàn)單個或多個的結節(jié),一般是肺內的類風濕結節(jié)改變,結節(jié)有時候可以液化,咳出后形成空洞。

第三,患者還可以表現(xiàn)為胸膜炎,表現(xiàn)為單側或者雙側的少量胸腔積液,但是通過化驗檢查才能發(fā)現(xiàn),患者沒有相關的臨床癥狀。

第四,還可以出現(xiàn)肺動脈高壓的表現(xiàn),一部分是由于肺內動脈病變導致的肺動脈高壓,還有一部分是由于肺間質病變引起的肺動脈高壓,一般合并肺臟損害的患者需要應用糖皮質激素進行治療。

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