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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7796次

• 主動脈壁間血腫怎么治療

  主動脈壁間血腫是指沒有破口的主動脈夾層，是因為主動脈壁內(nèi)發(fā)生出血，如果患者病情穩(wěn)定，生命體征穩(wěn)定，可以保守治療，可以應(yīng)用補液、降壓、止疼等方法進行治療。如果生命體征不穩(wěn)定都需要手術(shù)治療，一方面可以應(yīng)用主動脈內(nèi)腹膜支架植入進行治療，如果壁間血腫位于升主動脈應(yīng)該應(yīng)用升主動脈置換手術(shù)進行治療?？傊鲃用}壁間血腫與主動脈夾層基本上是同一種疾病，只是病情輕重不一樣，一般這類患者都有劇烈的胸痛，胸悶，甚至氣喘，血壓明顯增高，晚期可能血壓會降低出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，應(yīng)該密切觀察。如有發(fā)生主動脈夾層就需要緊急進行治療，無需保守治療，如果醫(yī)院不能進行治療需要馬上轉(zhuǎn)院進行治療。

  

  01:52
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-23 8458次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對于急性硬膜外血腫，建議患者應(yīng)該采取手術(shù)治療，原則上在確診后應(yīng)該立即盡快實施手術(shù)治療，做到早期診斷、及時處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術(shù)，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時緩解顱內(nèi)高壓，贏得時間。先行錐孔和鉆孔排出部分血腫，這種方法一般適用于院前急救或者是腦內(nèi)血腫的引流。當(dāng)然，用于急性硬膜外的治療要做到快速引流血腫、搶救病人，其適應(yīng)癥為病情相對穩(wěn)定、出血量約為30到50毫升，經(jīng)CT檢查明確定位、中線移位達(dá)到0.5厘米以上、無繼續(xù)出血的患者。
  語音時長 1:30”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 3644次

• 硬膜外血腫保守治療
  硬膜外血腫一旦確定通常是需要手術(shù)清除，但是高齡、體質(zhì)較差或患有多臟器嚴(yán)重疾病的患者也可以采取非手術(shù)治療。而對于硬膜外血腫的藥物治療可以采取激素，活血化瘀和神經(jīng)營養(yǎng)等藥物進行治療，手術(shù)治療是指硬膜外血腫一經(jīng)確定通常是需要手術(shù)清除，手術(shù)采取的是顱椎鉆孔、血腫穿刺、抽吸術(shù)等等。其他治療也是可以采取的，是因為如果顱內(nèi)血腫較小，患者沒有意識障礙或顱內(nèi)壓增高的癥狀或者是癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，也采取利尿、脫水、止血的非手術(shù)治療，但治療期間一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓進行性升高等癥狀，要及時緊急手術(shù)處理。在日常生活中要保證充足的睡眠時間避免過度的腦力勞動，有肢體活動障礙者可進行肢體功能鍛煉和關(guān)節(jié)的活動等，也要注意合理飲食，加強營養(yǎng)，多吃維生素、纖維素豐富的食物，切忌辛辣刺激性食物，忌煙酒。
  語音時長 1:47”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 4491次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療，但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術(shù)治療，需要鉆孔引流，必要時需要開顱手術(shù)，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2103次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫都是存在明確的外傷史。如果血腫量不是很大的情況下，小于30ml可以考慮保守治療，如果癥狀持續(xù)性加重，不能排除手術(shù)清除血腫的情況，慢慢來觀察觀察，如果頭痛癥狀加重，盡量早期手術(shù)治療。避免持續(xù)加重。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2019-01-13 2002次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對于急性硬膜外血腫，建議患者應(yīng)該采取手術(shù)治療，原則上在確診后應(yīng)該立即盡快實施手術(shù)治療，做到早期診斷、及時處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術(shù)，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時緩解顱
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次