顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科常見的一種疾病,也是比較嚴重的,可能是因為患者重型顱腦外傷、開放性顱腦損傷、顱內(nèi)出血、顱腦腫瘤等手術(shù)以后患者合并的顱內(nèi)感染。
顱腔內(nèi)部本身是一個完全封閉的空間,是無菌狀態(tài),沒有細菌生存。那么因為外傷或者手術(shù)以后,細菌進入顱腔內(nèi)部導(dǎo)致感染,但是大多數(shù)顱腔內(nèi)部感染以革蘭氏陽性球菌為主。
萬古霉素對革蘭氏陽性球菌比較敏感,那么對革蘭氏陽性球菌敏感的藥物很多,萬古霉素有個特點可以通過顱腔內(nèi)部的血腦屏障,其他通過血腦屏障的能力相對較差。
所以顱內(nèi)感染如果是培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌,萬古霉素應(yīng)用是比較廣泛的,但是萬古霉素應(yīng)用牽涉到一個問題,它的腎毒性比較強,在應(yīng)用過程中要嚴密監(jiān)測腎功能,尤其是老年患者。