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葡萄膜炎病發(fā)癥青光眼能治好嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

葡萄膜炎并發(fā)癥青光眼很難治好,葡萄膜炎可引起繼發(fā)性的開角型青光眼和閉角型青光眼兩種。對于繼發(fā)的開角型青光眼,其治療要在炎癥和眼壓高之間進(jìn)行平衡,在局部和全身聯(lián)合使用皮質(zhì)類固醇激素,結(jié)狀肌麻痹劑治療葡萄膜炎。必要時加用全身免疫抑制劑,局部可以滴用β受體組織劑,腎上腺素藥物和全身使用碳酸酐酶抑制劑,甘露醇高滲劑來治療青光眼。

應(yīng)該避免使用縮瞳劑、氬激光小梁成形術(shù)治療是沒有效果的,濾過性手術(shù)在治療葡萄膜炎性的青光眼時成功率也比較低,對于葡萄膜炎引起的繼發(fā)性閉角型青光眼瞳孔阻滯時可以行激光虹膜切開術(shù),或者手術(shù)虹膜切除術(shù),然后再按照上述原則使用藥物治療葡萄膜炎和青光眼。有廣泛的周邊前列炎時則需要考慮行濾過性手術(shù)進(jìn)行治療,如小梁切除手術(shù)等等。

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