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醫(yī)生主講實錄

腎炎患者基本的臨床表現(xiàn)是鏡下血尿和或肉眼血尿,伴有或者不伴有蛋白尿,同時部分腎炎患者還會出現(xiàn)血壓升高眼瞼及下肢水腫,甚至會出現(xiàn)腎功能不全,腎炎導致的高血壓,引起腎性高血壓發(fā)生的主要機制與鈉水潴留有關,因為腎炎患者排鈉功能降低,引起水鈉潴留。

患者水鈉攝入過多,會導致血容量增加,心臟收縮功能加強,心輸出量增加,血壓升高而,另外長時間的血管容量擴展,刺激血管平滑肌細胞增生,血管壁的增厚,血管阻力增加,這些因素共同促進了腎炎患者高血壓的發(fā)展,這由鈉水潴留流導致的高血壓稱為依賴性高血壓。

對于腎炎高血壓患者應當限制鈉鹽的攝入,以及應用利尿劑,比如氫氯噻嗪、螺內酯或者呋塞米,加強水的排出可以起到很好的降壓效果。

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