腎動(dòng)脈狹窄首先可以進(jìn)行血管成形術(shù)治療，血管成形術(shù)常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)，此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者，由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者擴(kuò)張術(shù)后，易發(fā)生再狹窄，使治療失敗，故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架，還可外科手術(shù)包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供，同時(shí)，患者可選擇內(nèi)科藥物治療，藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展，但能幫助控制高血壓，改善癥狀。
腎動(dòng)脈狹窄怎么治
陳芳主治醫(yī)師
大同市第三人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-01-24 2501次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。
01:03
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-15 4900次
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大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來(lái)是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢，大動(dòng)脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對(duì)于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評(píng)估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說(shuō)到的生物制劑，也是大動(dòng)脈炎治療的，比較新的一個(gè)藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動(dòng)脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2750次
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腎動(dòng)脈輕度狹窄怎么治腎動(dòng)脈輕度狹窄的患者可以選擇內(nèi)科藥物治療，內(nèi)科藥物治療，不能阻止腎動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展，但是能夠幫助控制血壓，單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄的患者，可以選擇β受體阻滯劑，利尿劑，鈣離子拮抗劑等，也可以選用acei和arb類的藥物，但是要從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，以免引起血壓下降過(guò)快。對(duì)于雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)慎用acei,arb類的藥物，為了有效控制血壓，常常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，在應(yīng)用acei或arb類的藥物后，會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)壓迅速下降。如果能夠及時(shí)停用acei或arb類的藥物，可以使升高的肌酐恢復(fù)到基線水平，如果高血壓難以控制，或者是腎動(dòng)脈狹窄，已經(jīng)導(dǎo)致缺血性的腎臟病，為了防止腎功能損害的進(jìn)展和相關(guān)的并發(fā)癥，需要及時(shí)的進(jìn)行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)并放置支架。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-13 2589次
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好腎動(dòng)脈狹窄治療的主要目標(biāo)是控制高血壓，糾正因?yàn)閲?yán)重腎動(dòng)脈狹窄引起的腎功能減退或者是預(yù)防腎功能減退，同時(shí)減輕心腦血管并發(fā)癥。腎動(dòng)脈狹窄治療的方法主要包括介入治療、外科血管重建手術(shù)和藥物治療，具體治療方法的選擇主要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及是否具有可逆性，如果具有可逆性，那么可以藥物治療、介入治療或者是血管重建治療。如果病人的腎功能明顯異常，已經(jīng)超過(guò)354微摩爾每升或者是腎單位已經(jīng)嚴(yán)重硬化，那么提示各種干預(yù)性的治療措施效果不大，因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷，所以如何選擇要看病人臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 3068次
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療病情分析：腎動(dòng)脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過(guò)血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄，患者平時(shí)一定要積極的做好護(hù)理措施，平時(shí)可以通過(guò)藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-08 1502次
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣病情分析：腎動(dòng)脈狹窄可以引起腎血管性高血壓，還可以引起缺血性腎病。意見(jiàn)建議：腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的患者可以出現(xiàn)高血壓所引起的一些并發(fā)癥，比如說(shuō)腦出血，腎動(dòng)脈狹窄引起缺血性腎臟病的患者，可起引起腎功能不全。治療方法有經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)、安置支架、外科手術(shù)治療。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-08 1601次
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓怎么治療？前幾天，一位48歲的男性患者走進(jìn)了我的診室，滿臉愁容。他告訴我，自己已經(jīng)被高血壓困擾多年，盡管一直按時(shí)服藥，但血壓始終控制得不理想。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)和檢查，我發(fā)現(xiàn)他的高血壓背后隱藏著一個(gè)更為棘手的問(wèn)題——腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄高血壓，究竟如何治療？1、藥物治療：對(duì)于輕度至中度的腎動(dòng)脈狹窄患者，會(huì)根據(jù)患者
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-03-13 0次
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右腎動(dòng)脈重度狹窄怎么治療右側(cè)腎動(dòng)脈重度狹窄主要的治療方法包括以下幾種：第一，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，這種方式最適合于纖維肌性發(fā)育異常的患者，單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄，以及大動(dòng)脈炎，也可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。第二，經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術(shù)。第三，血管重建術(shù)，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括腎動(dòng)脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄段切除吻合術(shù)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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