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妙手醫(yī)生精選

無(wú)癥狀性血尿怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

無(wú)癥狀性血尿,根據(jù)血尿的來(lái)源一般分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿主要包括原發(fā)性腎臟疾病,比如iga腎病;繼發(fā)性腎臟疾病,比如紫癜性腎炎或者遺傳性腎臟疾病,比如薄基底膜腎病、Aplort綜合征等等。對(duì)于不同的原因,采取的治療措施不盡相同,iga腎病為例,如果病人單純血尿血壓偏高,建議加用ACEI或ARB類的降壓藥。

如果病人血壓不高,建議動(dòng)態(tài)觀察,如果是狼瘡或者是紫癜引起,根據(jù)有沒有其他全身的表現(xiàn),可能是用一些抗過敏的藥,必要的時(shí)候應(yīng)用激素。非腎小球源性血尿要看是腫瘤、結(jié)石,還是泌尿系炎癥,無(wú)癥狀性血尿最常見是腫瘤,如果是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,建議外科手術(shù)治療,然后術(shù)后根據(jù)病理情況選擇不同的化療方案。

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