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• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  室間隔缺損的患兒根據(jù)室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現(xiàn)差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會(huì)非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會(huì)有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因?yàn)樗写罅康难紵o效分流，相當(dāng)于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個(gè)無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應(yīng)用，這種孩子生長發(fā)育會(huì)受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復(fù)的生長發(fā)育不好，反復(fù)的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術(shù)，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的話，它相當(dāng)于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會(huì)太嚴(yán)重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會(huì)太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動(dòng)脈壓力的逐漸下降，它的分流量會(huì)越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強(qiáng)心利尿的藥，避免肺炎心衰的發(fā)生，其實(shí)一般我們兩三個(gè)月的時(shí)候就可以給孩子做一些小切口，微創(chuàng)的室間隔缺損根治手術(shù)，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發(fā)育受限的孩子還是應(yīng)該盡快做根治手術(shù)。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴(kuò)大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個(gè)過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對(duì)于孩子整體生長發(fā)育影響不會(huì)太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

  03:05
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4416次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?，已?jīng)造成一個(gè)無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會(huì)減少孩子的生長發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實(shí)在長不上，臨床上有些患者，他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3661次

• 心臟瓣膜缺損癥狀有哪些
  一般情況下心臟瓣膜的缺損屬于先天發(fā)育的問題，比如先天性的瓣膜畸形導(dǎo)致瓣葉的缺損，這種情況往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的反流，在心臟舒張收縮的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生一定的異常，尤其是在心臟收縮的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)二尖瓣反流，心室往心房內(nèi)反流血液。這樣長期發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶，氣喘，急性發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)有明顯的喘憋，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。如果是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要是在心室舒張的時(shí)候出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的反流，長此以往也會(huì)導(dǎo)致心功能不全，主要就是心衰的癥狀。如果出現(xiàn)全心衰，患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫，肝大，胸水，腹水表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 7540次

• 房間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)？
  ?房間隔缺損表現(xiàn)，主要有單純房間隔缺損，臨床癥狀不典型，部分患者有活動(dòng)后心慌、氣短，多在成人期發(fā)生；極少數(shù)患者在嬰幼兒期會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、多汗、活動(dòng)受限、反復(fù)的肺部感染。部分患者可出現(xiàn)房性心律失常而就診。體格檢查時(shí)可見心前區(qū)隆起，聽診可聞及胸骨左緣第二三肋間，二到三級(jí)柔和的收縮期雜音及第二心音固定分裂。肺動(dòng)脈高壓和右肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，房間隔缺損大的患者可有相對(duì)性三尖瓣狹窄所致的舒張期隆隆樣雜音。心電圖，心電軸右偏，右心室肥厚；電軸左偏，可能提示原發(fā)孔房間隔缺損。X線胸片，可見肺血增多、肺動(dòng)脈段突出、右心房和右心室增大。
  語音時(shí)長 1:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2005次

• 心臟缺損有哪些表現(xiàn)
  病情分析：心臟的缺損要根據(jù)病情來判斷輕度和重度，如果狀況比較輕的患者，幾乎沒有什么臨床的反應(yīng)，不必太過于擔(dān)心。但是如果情形比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)氣短，甚至心力衰竭的狀況，有時(shí)也會(huì)很疼痛。意見建議：心臟缺損是屬于先天性的心臟病患者，有時(shí)常常伴有肺衰弱瘦弱，營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩，當(dāng)然還可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，暈厥等狀況。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-03 1703次

• 顱骨缺損有什么表現(xiàn)
  顱骨缺損處局部表現(xiàn)局部有脹痛，缺損邊緣疼痛，不能忍受的腦搏動(dòng)，缺損部高位時(shí)頭皮向顱內(nèi)陷入，顱骨缺損綜合征主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏，患者對(duì)缺損區(qū)的搏動(dòng)、膨隆、塌陷存恐懼心理，怕曬太陽、怕震動(dòng)甚至怕吵鬧聲，往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降;或有憂郁、疲倦、寡言及自卑。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 1604次

• 心臟驟停具體有哪些表現(xiàn)
  心臟驟停具體表現(xiàn)為心悸、心絞痛、頭暈、血壓消失等。心臟驟停是指心臟射血功能突然停止，引起全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止和意識(shí)喪失?？赡苁枪谛牟?、心肌病、先天性心電紊亂等引起的。一般在心臟驟停前幾天，會(huì)表現(xiàn)出心悸、心絞痛以及氣急的情況，而且容易疲勞。在心臟驟停發(fā)病期的時(shí)候，一般不超過一個(gè)小時(shí)，具體表現(xiàn)為心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 52次

• 心臟病有哪些癥狀表現(xiàn)
  心臟病主要是損害心臟的正常結(jié)構(gòu)和泵血功能，一般常見的癥狀是胸悶，胸痛，胸口有壓迫，緊縮，燒灼感，心跳不規(guī)則，容易疲勞，臉色蒼白，嘴唇青紫等癥狀，一般出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，說明病情比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行治療，及時(shí)的去除原發(fā)病灶。日常要調(diào)整日常的飲食結(jié)構(gòu)，改變生活方式，保持充足的睡眠，避免重體力活動(dòng)，不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次