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• 高血壓要不要吃藥

  不是所有的高血壓，都需要馬上啟動藥物治療。高血壓分為1、2、3級。對于1級高血壓，屬于血壓升高程度比較輕的患者，特別是初發(fā)高血壓病人，如果沒有合并糖尿病、高脂血癥等其他危險因素，可能前3個月不需要馬上吃藥，但生活方式需要調(diào)整。要減少鹽、總熱量攝入，適當運動，減少體重。如果3個月以后血壓下降不明顯，可以考慮采用藥物治療。血壓跟季節(jié)有明顯關(guān)系，夏季和冬季血壓常有比較大的差別。所以在冬季發(fā)生高血壓，可能需要藥物治療，但是隨著夏季的到來，很多人可以減少藥物，甚至停止降壓藥物的使用。而一旦入秋以后血壓又會升高，又需要增加降壓藥物的使用。所以藥物治療高血壓是要根據(jù)病人血壓升高的程度和時間、季節(jié)的變化、病人所處周圍環(huán)境，以及自身狀況而變化的。如果患者經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)，血壓不容易降，可能需要藥物治療。但一旦放松下來了，血壓就比較容易控制。所以血壓經(jīng)常在動態(tài)變化過程中，要根據(jù)變化適當調(diào)整治療。

  

  01:50
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9029次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6439次

• 無癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎
  無癥狀性血尿蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎，患者不伴有眼瞼及全身水腫，無血壓升高，無腎功能減退的腎小球疾病，對于無癥狀血尿蛋白尿，目前并沒有特殊療法，可以采用中醫(yī)中藥辨證施治的方法進行血尿蛋白尿的治療。如果患者反復(fù)發(fā)作的血尿蛋白尿與扁桃體炎發(fā)作有關(guān)系，可以在扁桃體炎急性期過后，行扁桃體的摘除術(shù)，對于無癥狀血尿蛋白尿，主要是要采取定期隨訪，觀察患者病情變化，要定期監(jiān)測患者尿沉渣，尿蛋白，血壓和腎功能的變化。對于女性患者在妊娠前和妊娠過程中，更加需要監(jiān)測相關(guān)指標，無癥狀，血尿，蛋白尿的患者，要注意避免使用對腎臟有損傷的藥物，比如慶大霉素，止痛劑等等。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-19 1794次

• 無癥狀性血尿蛋白尿需要吃藥嗎
  無癥狀性血尿，蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查出現(xiàn)血尿和蛋白尿。但是患者往往并不伴有眼瞼，下肢水腫，無血壓升高，無腎功能不全，無癥狀性血尿，蛋白尿患者預(yù)后一般較好，很少發(fā)展成為慢性腎衰竭。針對無癥狀性血尿，蛋白尿，目前并沒有什么特殊的治療手段，在治療方面，主要強調(diào)飲食控制，飲食中的蛋白質(zhì)攝入量不宜過高。另外，還要注意避免一些誘因，比如避免感染，避免勞累，要從事較輕的工作，生活要有規(guī)律，避免使用一些具有腎毒性的物質(zhì)。當然，對于無癥狀性血尿蛋白量患者，如果24小時尿蛋白定量大于0·5克，可以使用洛丁新或者使用一些中成藥物，比如腎炎康復(fù)片，黃葵膠囊等等，這些藥物都可以起到不同程度的降低血尿蛋白尿的作用。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:53”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-31 2059次

• 無癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎
  首先要看病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論蛋白尿的多少，病理類型怎么樣，都建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次要看病人蛋白尿的程度和病理類型，如果蛋白尿超過1克/24小時，病理類型有急性成分，可以考慮激素治療，必要的時候加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2102次

• 無癥狀性血尿蛋白尿需要吃藥嗎
  無癥狀性血尿、蛋白尿是否需要吃藥，主要是看病人的血壓水平以及病人蛋白尿的程度。如果病人的血壓不低，水平正?；蛘呤瞧撸ㄗh常規(guī)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑。如果蛋白尿程度比較多，建議腎穿刺活檢明確病理類型，可以使用激素，甚至是聯(lián)合環(huán)磷酰，環(huán)孢素或他克莫司。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2001次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊咂綍r一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 尿蛋白尿潛血無癥狀
  在臨床上，有一些患者會出現(xiàn)尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?；颊吲R床表現(xiàn)是無癥狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 530次