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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23618次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息多久

  蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)大腦，采取一個(gè)很好的功能的位置，枕頭不能過高，也不能過低。頭部的位置也不應(yīng)該隨便擺動(dòng)，防止在擺動(dòng)的位置變化過程中出血，又會(huì)復(fù)發(fā)加重病情。那么在嚴(yán)格的臥床4周以后，病情得到了控制，才可以考慮有康復(fù)等等。其他的措施，在嚴(yán)格的臥床的同時(shí)，還要適當(dāng)?shù)慕o予翻身、拍背治療，防止出現(xiàn)褥瘡，以至于其他的皮膚的感染等等。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)格的來說4到6周是急性期，非常容易復(fù)發(fā)，它的護(hù)理非常的重要。

  

  01:18
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5568次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血用藥
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要積極的維持患者生命體征的穩(wěn)定，挽救患者的生命。首先要選擇合適的藥物來調(diào)控患者的血壓，防止血壓過高而導(dǎo)致再次出血，防止血壓過低而維持腦灌注壓的平衡。還可以選用抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，酚磺乙胺等，它們具有止血的作用。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者還可以口服，或者是靜脈應(yīng)用尼莫地平，它能有效的減少腦血管痙攣的發(fā)生。發(fā)生了腦積水的患者，應(yīng)該積極的處理腦積水，還可以口服抗驚厥，抗癲癇的藥物來預(yù)防癲癇的發(fā)作，合并有電解質(zhì)紊亂的患者，可以適當(dāng)?shù)睦肒+，Na+等張液體等來維持血容量及電解質(zhì)的平衡。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:36”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 2487次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者健康教育指導(dǎo)
  飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)清醒患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白、豐富維生素的食物，進(jìn)食動(dòng)作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側(cè)防止嗆咳，告知神志不清患者家屬，應(yīng)該暫禁食，通過留置胃管進(jìn)食。開始的時(shí)候清淡流質(zhì)飲食，每日5到6次，每次二百毫升，兩天后可進(jìn)雞湯、魚湯等，每次二百毫升，但不能太油膩防止腹瀉，兩次的進(jìn)食期間進(jìn)水，一百五到二百毫升，一般每日限制在1500毫升以內(nèi)，以免加重腦水腫。休息和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)：急性期絕對(duì)臥床四到六周，避免一切引起血壓顱內(nèi)壓增高的因素，絕對(duì)臥床休息，包括在床上用便盆，不得下地大小便，如果便秘，可以用瀉藥或者是潤滑劑，要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，保證充足睡眠。
  語音時(shí)長 1:17”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 4940次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息多久
  病情分析：對(duì)于大部分患者而言，臥床休息的時(shí)間為2周到4周左右，如果病情比較嚴(yán)重，那么所需要的時(shí)間會(huì)更長，還有一些患者如果只是少量的出血，可能需要臥床10天到2周左右。意見建議：建議這些患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，還要轉(zhuǎn)移自身的注意力，避免過多的緊張和焦慮，在飲食上一定要清淡，要多吃富含高蛋白的食物，還要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1301次

• 患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛很普遍，早期是血漿中的理化物質(zhì)刺激，引起的血管神經(jīng)絞窄導(dǎo)致的，一周后細(xì)胞內(nèi)的理化物質(zhì)釋放到腦脊液中導(dǎo)致的。另外和腦水腫有一定的關(guān)系。意見建議：①控制腦水腫，脫水降顱內(nèi)壓。②護(hù)血管解除血管痙攣，如尼莫地平持續(xù)滴注。③應(yīng)用止痛藥。④鎮(zhèn)靜藥。⑤中藥調(diào)理。
  任緒東 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-06 1702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者飲食指導(dǎo)
  ?一，神志清楚患者，少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白以及富含維生素的食物，進(jìn)食動(dòng)作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側(cè)，防止嗆咳。二，神志不清患者，家屬患者暫禁食，通過流質(zhì)鼻飼管進(jìn)食，開始一次清淡流質(zhì)飲食，每日進(jìn)食五到六次，每次200ml，兩天后可進(jìn)雞湯魚湯等，每次200ml。但不能太油膩、防止腹瀉，兩次
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 90次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者健康教育指導(dǎo)
  飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)清醒患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白、豐富維生素的食物，進(jìn)食動(dòng)作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側(cè)防止嗆咳，告知神志不清患者家屬，應(yīng)該暫禁食，通過留置胃管進(jìn)食。開始的時(shí)候清淡流質(zhì)飲食，每日5到6次，每次二百毫升，兩天后可進(jìn)雞湯、魚湯等，每次二百毫升，但不能太油膩防止腹瀉，兩次的進(jìn)食期間
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1811次