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妙手醫(yī)生精選

急性腎炎腎臟增大

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醫(yī)生主講實錄

在臨床上急性腎炎患者影像學(xué)檢查,會提示腎臟出現(xiàn)飽滿或者增大情況,肉眼觀會表現(xiàn)為大紅腎表現(xiàn)。

急性腎小球腎炎患者光鏡下,典型腎臟病理改變,彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎改變。

患者可以出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細胞以及系膜細胞增生,還會出現(xiàn)中性粒細胞炎性浸潤。

當(dāng)以上細胞增生明顯時,患者毛細血管管腔會顯著狹窄。少數(shù)嚴重的患者,會出現(xiàn)程度不等的新月體形成。急性腎小球腎炎,以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見。通常來說典型的急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎,不需要常規(guī)進行腎穿刺活檢術(shù)。

但是當(dāng)患者出現(xiàn)以下這些情況時,應(yīng)當(dāng)積極進行腎臟穿刺活檢術(shù):

1,患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn),如顯著氮質(zhì)血癥,重度蛋白尿,少尿持續(xù)存在,而且缺乏鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)。

2,患者出現(xiàn)顯著高血壓和肉眼血尿超過兩到三周,或者持續(xù)蛋白尿半年以上。

3,患者出現(xiàn)持續(xù)局部低血癥時。

以上內(nèi)容僅供參考

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