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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7024次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2578次

• 精神疾病伴結(jié)核病治療藥物選擇
  目前以選用第二代的非典型抗精神病藥物為主，其中氯氮平為第一個(gè)非典型抗精神病藥物，療效比較顯著，是治療難治性的精神分裂癥的有效藥物之一，也是目前伴結(jié)核病的精神分裂癥患者使用頻率最高的藥物。另一方面新型的非典型抗精神病藥物，比如奧氮平，由于其主要藥物代謝轉(zhuǎn)化酶并不是p450酶，這會(huì)使利福霉素類的抗結(jié)核藥物對(duì)抗精神病藥物代謝的影響降到比較低的程度。因此在對(duì)伴有結(jié)核病的精神病分裂癥患者實(shí)施抗結(jié)核治療的時(shí)候，應(yīng)該重視抗結(jié)核藥物與精神科藥物的合理組合，充分了解兩類藥物合理可能出現(xiàn)的潛在相互作用。最好選用奧氮平和利福布丁等，對(duì)各自疾病的治療效果比較好，安全性高，服藥方便，又對(duì)彼此間的代謝和療效影響比較小的新型藥物，可以確保臨床的療效及用藥安全。
  語音時(shí)長 1:38”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-31 1762次

• 精神疾病伴結(jié)核病行為治療
  最關(guān)鍵的是要戒煙和戒酒。吸煙，一方面可以引發(fā)支氣管炎，導(dǎo)致支氣管狹窄，通氣減少，發(fā)生胸悶，氣短，咯血，呼吸困難等，從而加重結(jié)核病的癥狀。另一方面吸煙能增強(qiáng)肝藥酶的活性，加快藥物在肝內(nèi)的代謝而滅活，降低藥物的藥理作用。精神分裂癥伴結(jié)核病患者吸煙可以同時(shí)降低抗結(jié)核藥物和抗精神病藥物的療效，使結(jié)核病的病灶愈合時(shí)間延長，精神癥狀控制不理想。飲酒，可以使結(jié)核病灶的血管迅速擴(kuò)張，引起少量甚至大量的咯血，長期飲酒可以導(dǎo)致乙醇性肝炎和肝硬化，表現(xiàn)為肝功能障礙和衰竭，多數(shù)的抗結(jié)核藥物和抗精神病藥物都有肝損害的不良反應(yīng)用，應(yīng)用這些藥物，可能會(huì)進(jìn)一步加重肝功能，使多種有效的抗結(jié)核和抗精神病藥物難以用于治療，從而影響的結(jié)核病和精神分裂癥的平衡治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-31 2403次

• 治療精神疾病藥物突然停藥會(huì)有何反應(yīng)
  病情分析：治療精神疾病的藥物突然停藥，有可能會(huì)引起藥物反跳反應(yīng)現(xiàn)象，可以表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，緊張，激動(dòng)，焦慮以及失眠等多種現(xiàn)象，還有可能會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)。意見建議：建議長期服用精神科藥物治療的患者不要貿(mào)然自行突然停藥，停藥一般需要從小劑量開始逐漸減少藥物的服用，當(dāng)然無論是減藥還是停藥，最好都要在精神科醫(yī)生當(dāng)面的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-12 1803次

• 精神疾病有哪些
  精神病包括器質(zhì)性精神障礙，與成癮物質(zhì)使用有關(guān)的障礙，精神分裂癥及其他精神病性障礙，抑郁癥，躁狂癥，雙相情感障礙，神經(jīng)癥，應(yīng)激癥，軀體形式障礙，人格與行為障礙，精神發(fā)育遲緩，心理發(fā)育障礙，睡眠障礙，適應(yīng)障礙等
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-03 5704次

• 精神疾病
  精神類的疾病的形成一般也是經(jīng)過很長時(shí)間導(dǎo)致的，跟患者的心情和所處環(huán)境都是有一定聯(lián)系的。心理因素，心理學(xué)家認(rèn)為，矛盾和創(chuàng)傷可能導(dǎo)致精神疾病，尤其是對(duì)弱勢群體。例如，目睹過創(chuàng)傷事故的兒童可能會(huì)出現(xiàn)抑郁和壓力，甚至可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。社會(huì)因素，社會(huì)學(xué)家認(rèn)為重大事件可能導(dǎo)致精神疾病。例如，當(dāng)社會(huì)運(yùn)動(dòng)、戰(zhàn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-31 3530次

• 精神疾病治療原則
  由于精神疾病大部分呈慢性過程，且容易復(fù)發(fā)，因此其治療時(shí)間漫長，在治療過程中應(yīng)注意治療的科學(xué)性，所以應(yīng)遵循以下原則對(duì)精神病患者進(jìn)行治療。（1）綜合治療的原則：精神病人在其患病過程中，除了由其本身素質(zhì)決定外還有其社會(huì)心理因素因此除了給予藥物治療外，還應(yīng)給予心理及社會(huì)治療，家庭及環(huán)境治疔。（2）持續(xù)治療的
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 476次