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• 尿毒癥與腎炎區(qū)別

  尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的，它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人，腎臟已經(jīng)基本沒(méi)有功能了。腎炎的病人主要在于濾過(guò)膜受到損害以后，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至是無(wú)尿的情況。第二，會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三，會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發(fā)展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病，病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹?，這時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后，這時(shí)就可以把病人歸類(lèi)到腎炎的范疇上。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5601次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話(huà)題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4632次

• 慢性硬化性腎小球腎炎
  在臨床上對(duì)于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，不建議患者此時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫制藥物進(jìn)行治療。患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行綜合性的防治治療，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制。飲食上應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明顯惡化應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)臥床休息。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度，來(lái)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)以及磷的攝入。如果患者存在明顯的水腫和高血壓時(shí)，應(yīng)該限制食鹽的攝入，建議此時(shí)患者每日鹽的適量應(yīng)該小于三克，同時(shí)患者需要規(guī)律的應(yīng)用藥物進(jìn)行控制病情。在臨床上，建議患者首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑等來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類(lèi)藥物，除了具有降低慢性腎炎患者血壓水平，還具有減少患者尿蛋白和延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。然而如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)，在應(yīng)用這兩類(lèi)藥物期間，需要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血清肌酐和尿素氮以及電解質(zhì)的情況，同時(shí)患者需要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，千萬(wàn)不要擅自用一些偏方或者是秘方等來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)患者病情進(jìn)展至終末期腎病時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇合適的腎臟替代治療方式來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2426次

• 硬化性腎小球腎炎
  硬化性腎小球腎炎是許多類(lèi)型腎炎的終末階段，病變特點(diǎn)是大量的腎小球硬化，腎小管萎縮消失，腎間質(zhì)纖維化。硬化性腎小球腎炎的病理變化主要就是：出現(xiàn)兩腎的萎縮，皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，光鏡下大量的腎小球玻璃樣變，腎小球中央部分變?yōu)闊o(wú)細(xì)胞的成分，少數(shù)腎小球結(jié)構(gòu)殘存。硬化腎小球所屬的腎小管會(huì)萎縮消失，玻璃樣變性，殘存的腎單位往往是代償性的肥大，腎小球體積增大，腎小管擴(kuò)張，間質(zhì)纖維組織增生并伴有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)；間質(zhì)內(nèi)小動(dòng)脈硬化，管壁增厚，管腔狹窄，免疫熒光和電鏡下多無(wú)脆性的發(fā)現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，最后發(fā)展為尿毒癥，患者的臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重，水腫，高血壓，少尿，無(wú)尿，一般情況下都是需要進(jìn)行透析治療，甚至需要進(jìn)行腎移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2853次

• 慢性腎小球腎炎會(huì)變成尿毒癥嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎會(huì)變成尿毒癥的。慢性腎小球腎炎這種疾病不同于其他感染性疾病，這種疾病是腎臟出現(xiàn)了無(wú)菌性的炎癥，用抗生素治療效果是沒(méi)有的。通常應(yīng)用雙嘧達(dá)莫，金水寶膠囊等藥物來(lái)治療。意見(jiàn)建議：但是即使應(yīng)用藥物治療，腎臟也會(huì)逐漸的出現(xiàn)纖維化，最后發(fā)展成為腎功能衰竭尿毒癥，而應(yīng)用藥物治療可以將進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間往后推遲。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1501次

• 慢性腎小球腎炎多久會(huì)變成尿毒癥
  病情分析：慢性腎小球腎炎一般是10年左右發(fā)展成為尿毒癥。慢性腎小球腎炎是三大原發(fā)性腎炎之一，這種腎炎有一個(gè)缺點(diǎn)，就是一旦得上是無(wú)法治愈的。腎臟會(huì)逐漸的出現(xiàn)纖維化、腎功能會(huì)逐漸的惡化，最后發(fā)展成為尿毒癥。意見(jiàn)建議：但是得了慢性腎小球腎炎，如果應(yīng)用藥物干預(yù)進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間會(huì)往后推遲。所以一旦發(fā)現(xiàn)得了慢性腎炎，一定要規(guī)律的服用藥物，比如金水寶膠囊、培哚普利片等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2204次

• 慢性硬化性腎小球腎炎
  慢性硬化性腎小球腎炎是一種由多種原因引發(fā)的慢性腎實(shí)質(zhì)損害。該病以腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化為主要病理特征，臨床表現(xiàn)為腎功能逐漸減退，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，對(duì)該病的診斷和治療取得了顯著進(jìn)展。一、診斷方法的改
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性硬化性腎小球腎炎
  在臨床上對(duì)于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，不建議患者此時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫制藥物進(jìn)行治療。患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行綜合性的防治治療，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制。飲食上應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明顯惡化應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 173次