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• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱(chēng)中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來(lái)監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過(guò)正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒(méi)有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問(wèn)題，如果沒(méi)有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問(wèn)題，需要做什么樣的治療。

  

  01:09
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 14929次

• 戊肝抗體陽(yáng)性的臨床意義

  戊型肝炎抗體臨床意義是什么呢，戊型肝炎抗體，如果出現(xiàn)陽(yáng)性的話(huà)，我們一定要結(jié)合臨床的癥狀和其他的化驗(yàn)檢查來(lái)判定它的臨床意義，一般情況下，戊型肝炎抗體陽(yáng)性往往提示一個(gè)戊型肝炎病毒感染的一個(gè)標(biāo)志，一種情況，就可能合并急性肝炎的表現(xiàn)，包括惡心、納差、厭油、乏力，甚至尿黃表現(xiàn)，這個(gè)就是一個(gè)急性戊型肝炎，還有一種情況，就是我們?cè)隗w檢當(dāng)中，或者是在家人有戊型肝炎，或者自己也在進(jìn)一步檢查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)戊肝抗體陽(yáng)性，但是沒(méi)有明顯的癥狀，甚至肝功能也是正常的，這個(gè)它是戊型肝炎的一個(gè)隱性的感染，它沒(méi)有發(fā)病，戊型肝炎抗體陽(yáng)性，提示戊肝病毒感染。戊肝病毒感染以中老年人為多見(jiàn)，它目前還沒(méi)有轉(zhuǎn)為慢性的報(bào)道，但是它的病程，可能比其他的急性肝炎，病程相對(duì)要長(zhǎng)一些，這個(gè)戊肝抗體陽(yáng)性，它持續(xù)的時(shí)間也相對(duì)要長(zhǎng)一些，還有一個(gè)特點(diǎn)，戊型肝炎抗體它產(chǎn)生的抗體，由于不同的人免疫功能不同，它產(chǎn)生抗體陽(yáng)性的時(shí)間不一樣，有年輕人，比如說(shuō)年齡偏小一些的，免疫力比較強(qiáng)的，他產(chǎn)生戊肝抗體時(shí)間比較早一些，有些人他產(chǎn)生戊肝抗體的陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)間相對(duì)延后一些，因此我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)一個(gè)，中老年人肝功異常，懷疑戊型肝炎的時(shí)候，我們可以復(fù)查一下，戊肝抗體的這個(gè)情況，來(lái)確定是否有戊型肝炎感染。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-22 18628次

• 病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
  1、病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指部分束支和分支不引起有病理性的延長(zhǎng)時(shí)，遇到部分束支和分支處于病理性不應(yīng)期，只能沿已脫離生理性不應(yīng)期的束支或分離下傳，產(chǎn)生不引起病理性而延長(zhǎng)的束支和分支阻滯圖形，簡(jiǎn)稱(chēng)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯主要是由于各種病因?qū)е率Ш头种Р挥貌±硌貍餍?，傳?dǎo)速度減慢，而不一定有束支和分支的組織學(xué)原理，病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，這是束支和分支的有功能性和器質(zhì)性病理改變的表現(xiàn)，是心臟有器質(zhì)病變的表現(xiàn)之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1503次

• 心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是心室束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，一般分為左右束支傳導(dǎo)阻滯及左分之前，分支傳導(dǎo)阻滯，臨床上除心音分裂外無(wú)其他特殊表現(xiàn)，診斷主要依靠心電圖。右束支阻滯，圓角左束支阻滯常見(jiàn)，其最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?，也?jiàn)于高血壓病、風(fēng)濕性心臟病急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病，傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性疾病，愛(ài)博斯坦畸形以及法洛氏四聯(lián)癥或是間隔缺損糾正手術(shù)后，很多右束支傳導(dǎo)阻滯者無(wú)心臟病的證據(jù)，這種孤立的右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)，發(fā)生率隨年齡而增加。左束支阻滯常表現(xiàn)有彌漫性的心肌病變，常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?、高血壓性心臟病或二者并存，也見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄，原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病及梅毒性心臟病，極少見(jiàn)于健康人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 10299次

• 什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
  室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因一般與高血壓心臟病、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈縮窄等等心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，左右束支同時(shí)發(fā)生阻滯，則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯，藥物治療無(wú)效或不能維持，應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-23 2402次

• 心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲是什么意思？
  病情分析：主要是由于心室內(nèi)的左束支與右束支同步出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩而導(dǎo)致心室電活動(dòng)減慢的情況，屬于心電圖診斷的范疇。心電圖診斷意義主要考慮是由于心肌缺血而引起，另一方面也考慮是由于電解質(zhì)紊亂而引起的電活動(dòng)傳導(dǎo)障礙。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種心電圖提示一般建議檢查心肌酶以及血電解質(zhì)。如出現(xiàn)低鉀性疾病，則建議根據(jù)血鉀情況補(bǔ)充鉀離子，從而促進(jìn)心室內(nèi)正常電活動(dòng)恢復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-14 8106次

• 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)
  一度房室傳導(dǎo)阻滯很少有癥狀，聽(tīng)診的時(shí)候第一心音可以略有減弱，二度房室傳導(dǎo)阻滯則有心臟停搏和心悸感，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心音脫漏，脈搏也相應(yīng)脫漏，心室率緩慢的時(shí)候有頭暈，乏力，易疲倦，活動(dòng)后氣促，甚至短暫性的暈厥，三度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候，除上述癥狀之外還可能進(jìn)一步出現(xiàn)心、腦血管供應(yīng)不足的表現(xiàn)，比如智力減退，心力衰
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 124次

• 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是竇性的嗎
  室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般指心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，竇性一般指竇性心率，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般不是竇性心律。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，一般分為左、右束支傳導(dǎo)阻滯及左前分支、左后分支傳導(dǎo)阻滯。臨床上除心音分裂外無(wú)其他特殊表現(xiàn)，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的診斷主要依靠心電圖，可出現(xiàn)V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波，T
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-10 0次