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• 類風濕性關節(jié)炎初期

  類風濕性關節(jié)炎的早期表現，首先第一個方面，有些患者早上起來，會感到手指像是被凍僵了的感覺，動不了，非要活動一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關節(jié)的疼痛，主要是以雙手像一些指間關節(jié)，或者是腕關節(jié)，或者是一些膝關節(jié)、髖關節(jié)之類的，多發(fā)的關節(jié)疼痛，它一樣提示我們可能是類風濕性關節(jié)炎。另外在我們的肘關節(jié)上面，出現那種像黃豆大小的，我們叫類風濕結節(jié)的表現，一樣提示我們，類風濕性關節(jié)炎發(fā)生的可能。

  

  01:12
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 23732次

• 類風濕性關節(jié)炎診斷

  類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5815次

• 類風濕性關節(jié)炎一定要用激素嗎?
  類風濕關節(jié)炎患者不一定必須使用激素療，治療類風濕關節(jié)的藥物分為五大類，非甾體類抗炎藥物，抗風濕緩解病情藥物，糖皮質激素以及生物制劑和植物類藥物。糖皮質激素只是治療類風濕關節(jié)炎的一種用藥，它的主要適用范圍是患者應用非甾體類抗炎藥物以及抗風濕緩解病情藥物效果比較差，在抗風濕緩解病情藥物起效前，可以用小劑量的糖皮質激素緩解癥狀，起到橋梁作用。另外，如果患者伴有嚴重的心臟，肺臟，眼睛以及神經系統(tǒng)受累的重癥患者，則需要應用糖皮質激素治療，對于絕大多數的患者，如果應用非甾體類抗炎藥物以及抗風濕緩解病情藥物能夠控制類風濕關節(jié)炎的癥狀，延緩病情進展，就需要應用這兩類藥物治療就可以。另外，如果患者的病情活動非常嚴重，對應用激素治療又有顧慮，則可以選用生物制劑，包括抗腫瘤壞死因子拮抗劑以及白細胞1，白細胞6的拮抗劑，這類藥物能夠迅速的緩解病情，并且能夠控制病情進展。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 3559次

• 類風濕性關節(jié)炎一定要吃藥嗎
  只要是明確診斷的類風濕關節(jié)炎，無論病情早期還是晚期，都需要服用藥物治療，而且還需要堅持長期服用藥物治療。對于輕癥或者是關節(jié)疼痛不明顯的類風濕關節(jié)炎患者，可以只用甲氨蝶呤這一種藥物進行治療，根據患者的病情及時的調整藥物用量，以及是否需要聯合其他藥物進行聯合治療。對于一些病情中重度活動的類風濕關節(jié)炎患者，更需要服用藥物治療，首先需要服用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀，比如美洛昔康、塞來昔布、布洛芬或者是它的種類藥物。另外最關鍵的是服用抗風濕緩解病情藥物，包括傳統(tǒng)口服藥物以及生物制劑，患者一般是以甲氨蝶呤為基礎聯合羥氯喹、柳氮磺胺吡啶或者其它免疫抑制劑進行治療。而生物制劑一般是用在口服傳統(tǒng)抗風濕藥物治療效果不好的時候，可以改用生物制劑控制病情活動，當患者的病情穩(wěn)定以后，再改為口服抗風濕藥物維持治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2723次

• 類風濕性關節(jié)炎一定要用激素嗎
  類風濕性關節(jié)炎是不一定要用激素的，在診療指南中，首選藥物也不是激素，因此千萬不要擅自用藥治療的，一定要聽從風濕科專業(yè)醫(yī)師的指導建議，進行合理的藥物治療，一般來講，需要應用非甾體抗炎藥，聯合改善病情抗風濕藥，比如甲氨蝶呤，來氟米特等藥物進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2402次

• 風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎
  風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關節(jié)炎一定要用激素嗎?
  類風濕關節(jié)炎患者不一定必須使用激素療，治療類風濕關節(jié)的藥物分為五大類，非甾體類抗炎藥物，抗風濕緩解病情藥物，糖皮質激素以及生物制劑和植物類藥物。糖皮質激素只是治療類風濕關節(jié)炎的一種用藥，它的主要適用范圍是患者應用非甾體類抗炎藥物以及抗風濕緩解病情藥物效果比較差，在抗風濕緩解病情藥物起效前，可以用小劑
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 181次

• 類風濕性關節(jié)炎一定要用激素嗎？
  類風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關節(jié)，可能導致疼痛、腫脹和關節(jié)功能受限。在治療類風濕性關節(jié)炎時，激素并非必須，治療方案應根據患者的具體情況定制。1、非激素治療藥物：治療類風濕性關節(jié)炎的首選藥物通常包括非甾體抗炎藥（NSAID
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次