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尿酸高會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿酸高是可以導(dǎo)致尿毒癥的,尿酸高導(dǎo)致的尿毒癥在臨床上稱為高尿酸血癥腎病,可分為慢性高尿酸血癥腎病和急性高尿酸血癥腎病。

高尿酸血癥腎病在早期腎功能的損害表現(xiàn)為腎小管的濃縮功能減退,出現(xiàn)尿量增多,尤其是夜尿明顯增多,病程遷延約十年以后逐漸影響腎小球的濾過功能,出現(xiàn)肌酐清除率的下降,腎功能的衰竭。當(dāng)合并有高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病,腎囊腫和淀粉樣變等病變時(shí)則腎功能損害更嚴(yán)重,可發(fā)展至尿毒癥。

急性高尿酸血癥腎病多數(shù)起病較急,血尿酸和尿尿酸均顯著上升,大量尿酸經(jīng)腎排泄時(shí)尿酸結(jié)晶在腎間質(zhì)和腎小管集合管腔內(nèi)腎盂和下尿路急性沉積堵塞腎小管,引起管腔內(nèi)腎小球囊內(nèi)壓力增高,腎小球?yàn)V過率急劇下降,表現(xiàn)為急性腎功能衰竭,部分病人可伴有惡心,嘔吐,嗜睡等癥狀。

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