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腹外疝最常見的發(fā)病原因

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醫(yī)生主講實錄

腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,占90%以上,其次是股疝。

其他常見的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝和造口旁疝等。

另外腰疝比較罕見,發(fā)生的最常見原因主要與該處腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素有關系。

腹壁強度減低屬于解剖結構原因,是疝發(fā)生的基礎,有先天性和后天性兩種情況。

?先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內斜肌下緣抬高、寬大的腹股溝三角、臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等,有些正常的解剖現(xiàn)象,如精索穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管區(qū),也可造成該處腹壁強度減弱。

后天性獲得的原因有手術切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術切斷腹壁神經(jīng),肥胖者過多的脂肪浸潤,造成脂肪硬化,老年的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常,導致堅硬的筋膜組織變?yōu)槭杷傻慕Y締組織層或脂肪層所代替。

那么腹內壓增加是一種誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常哭鬧、經(jīng)常負重、經(jīng)常嘔吐以及腹腔腫瘤等。

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