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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4971次

• 腎炎可以吃蘑菇嗎

  蘑菇是一種大家都喜聞樂見的食物。一個(gè)是味道鮮美，另一個(gè)是營養(yǎng)豐富，含有比較多的維生素，一些維生素B1、硫辛酸之類的，所以它是一個(gè)比較好的食品。腎炎的病人是可以吃蘑菇的，但是要注意蘑菇里面的鉀含量是偏高一點(diǎn)。那么如果是腎功能不全的病人，吃蘑菇的時(shí)候一定要注意，盡可能地盡量少吃一點(diǎn)蘑菇。咱們可以吃一點(diǎn)，因?yàn)槌远嗔怂鼤痼w內(nèi)鉀攝入的增加。血鉀在體內(nèi)，血鉀水平高會引起心率的減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心跳驟停，這是一個(gè)嚴(yán)重的情況。所以腎炎的病人是可以吃蘑菇的，但是腎炎的病人吃蘑菇的時(shí)候，一定要注意盡量要少吃。另外最好把蘑菇稍微用開水燙一下再炒，另外就是盡量地不要喝蘑菇湯。

  

  01:17
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5225次

• iga腎炎吃代文
  iga腎炎患者是可以吃代文的，iga腎炎為臨床上常見的一種腎小球疾病，其主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫，高血壓，該病多與感染后誘發(fā)，病人可出現(xiàn)咽痛、扁桃體炎等臨床感染的征象，因此該病的治療首先應(yīng)控制感染，去除可能的感染因素。另外此病應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，對于尿蛋白大于一克每天的患者，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天的患者，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，臨床研究顯示acei及arb類藥物具有明顯的降壓作用，另外對于腎炎的患者可明顯減少尿蛋白，因此對于iga腎病的患者治療應(yīng)首選acei及arb類藥物，代文屬于arb類藥物，可以應(yīng)用。
  語音時(shí)長 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2896次

• 代文副作用
  代文也就是指纈沙坦膠囊，屬于血管緊張素受體的拮抗劑。目前常用于治療輕中度的原發(fā)性高血壓和心力衰竭。副作用常見的是會出現(xiàn)頭痛頭暈。比較少見的會引起咳嗽、腹瀉或者出現(xiàn)疲勞、鼻炎，以及會出現(xiàn)惡心、咽炎，還有可能會出現(xiàn)上呼吸道感染和關(guān)節(jié)痛的癥狀。極少見的會影響血紅蛋白和血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少。服用的劑量就是80毫克每天使用一次，可以在進(jìn)餐的時(shí)候或者是空腹服用，最好是在同一時(shí)間用藥，一般使用以后兩周之內(nèi)就可以達(dá)到一個(gè)很好的降壓效果，如果在治療的時(shí)候降壓效果不是很好的話可以增加劑量，每天的劑量可以增加到160毫克或者可以加用其他的降壓藥。比如可以，同時(shí)使用利尿劑。
  語音時(shí)長 1:29”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-11-23 22737次

• 長期服用代文副作用大嗎
  病情分析：長期服用代文副作用不是很大。個(gè)別的患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、腎功能損害，這些不良反應(yīng)都是因人而異的，并不是所有的患者都會出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)跟吃藥時(shí)間的長短沒有直接的關(guān)系。意見建議：高效患者需要規(guī)律口服降壓藥物，飲食方面要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果補(bǔ)充維生素，戒煙戒酒，不要熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-14 5606次

• 代文和絡(luò)活喜哪個(gè)好
  病情分析：代文指纈沙坦膠囊，絡(luò)活喜指苯磺酸氨氯地平片，都可以用于治療高血壓，但是哪個(gè)治療效果好點(diǎn)就要看患者具體的用藥情況了。同一種藥物不同的患者用藥后治療的效果不同。藥物的治療功效是受到很多因素影響的。因此要辨證地去看待藥物的功效，不能一概而論哪種效果好點(diǎn)。意見建議：纈沙坦膠囊的藥理作用機(jī)制是：腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的激活劑是血管緊張II，是由血管緊張I在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)作用下形成的。血管緊張素II與種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合。它有很多生理作用，包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié)。血管緊張素II是一種強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，可發(fā)揮直接的升壓效應(yīng)，還可促進(jìn)鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。 苯磺酸氨氯地平片的作用機(jī)制是：苯磺酸氨氯地平片為鈣離子拮劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞。直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用，本品緩解心絞痛是通過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，使外周阻力降低，從而降低心肌耗氧量，另外擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈痙攣病人的心肌供氧量增加。用于治療高血壓和缺血性心臟病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 28707次

• 腎炎康復(fù)片吃了半個(gè)小時(shí)后吃代文可以嗎
  代文指的是纈沙坦膠囊，腎炎康復(fù)片吃了半個(gè)小時(shí)后吃纈沙坦膠囊一般可以。腎炎康復(fù)片由西洋參、人參、地黃、鹽杜仲、山藥等組成，具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾、清解余毒的功效，用于氣陰兩虛、脾腎不足、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝酸軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎、蛋白尿、血尿見上述證候者。纈沙坦膠囊
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-10 44次

• 低壓高吃代文對癥嗎
  低壓高一般是指舒張壓高，代文臨床上是指纈沙坦膠囊。舒張壓高的患者吃纈沙坦膠囊一般對癥。纈沙坦膠囊是血管緊張素受體拮抗劑類藥物，在臨床上常用于治療輕度以及中度的高血壓，此藥物成分進(jìn)入人體后，能夠抑制血管的收縮和醛固酮的釋放，達(dá)到降壓的作用。舒張壓高的患者服用此藥物能夠起到降壓效果，可以緩解血壓升高帶來
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-21 0次