高血壓引起的腎臟損害，往往稱(chēng)為良性腎硬化，病理可見(jiàn)到小動(dòng)脈的玻璃樣變性，腎小球毛細(xì)血管基底膜缺血性皺縮，腎小管上皮細(xì)胞空泡及顆粒變性，灶狀萎縮，間質(zhì)多灶狀淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
可伴有纖維化，病變的晚期可以見(jiàn)到腎小球硬化和腎小管多灶狀和片狀萎縮。部分代償增大，腎間質(zhì)纖維化，免疫熒光沒(méi)有免疫球蛋白以及補(bǔ)體的沉積，這有助于與其他腎小球疾病鑒別診斷。
高血壓腎損害的腎臟病理變化
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-01-13 3452次
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01:42
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3725次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
01:56
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4305次
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高血壓腎損害的腎臟病理變化是什么原發(fā)性高血壓引起的腎臟損害首先影響腎小球前的動(dòng)脈血管，主要是入球小動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈。腎臟的病理改變表現(xiàn)為小動(dòng)脈中層的血管平滑肌細(xì)胞被結(jié)締組織取代，伴有透明樣物質(zhì)在血管內(nèi)膜下沉積，稱(chēng)為玻璃樣變性。與小動(dòng)脈病變相關(guān)的腎小球和腎間質(zhì)小管出現(xiàn)缺血，表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜缺血性皺縮，腎小管上皮細(xì)胞空泡及顆粒變性，灶狀萎縮，間質(zhì)多灶狀淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。在病變晚期可見(jiàn)腎小球硬化和腎小管多灶狀或片狀萎縮，腎間質(zhì)纖維化。惡性高血壓腎損害的病理表現(xiàn)為小動(dòng)脈內(nèi)膜洋蔥皮樣增厚，有時(shí)可見(jiàn)腎小球節(jié)段樣纖維束樣壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 6820次
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 2808次
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侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2804次
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徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-11-20 5606次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 629次
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高血壓腎病的病理變化高血壓腎病是由長(zhǎng)期未控制好的高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害。其主要病理變化包括腎小動(dòng)脈硬化、腎小球損傷及腎小管間質(zhì)病變，最終導(dǎo)致腎功能減退。高血壓腎病的核心病理機(jī)制在于持續(xù)高血壓狀態(tài)對(duì)腎臟血管的損害。具體變化如下：1、腎小動(dòng)脈硬化持續(xù)高血
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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