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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎臨床上分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遺傳性。

原發(fā)性腎小球腎炎一般不需要換血,臨床所指的換血一般是血漿置換。血漿置換主要適用于一型急進(jìn)型腎小球腎炎,也就是抗GBM抗體陽(yáng)性的腎小球腎炎,置換量一般每次2到4升。置換可能需要5到10次最好是抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰,除了一型AP基因和三型AP基因也可能需要血漿置換,三型也就是血管炎ANCA陽(yáng)性的如果是出現(xiàn)了肺出血,也建議積極的血漿置換治療,血漿置換和一型是相同的。

除了上述兩種情況,還有一種血栓性血小板減少紫癜,也需要血漿置換,總的來(lái)說(shuō)血漿置換操作不難,也沒(méi)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。但是每次血漿置換間隔的時(shí)間不要太短,因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)血漿置換可能會(huì)引起凝血因子的缺乏容易導(dǎo)致出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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